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女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验（+） 最可能的诊断是（

题目
单选题
女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验（+） 最可能的诊断是（）
A

臂丛神经损伤

B

脊髓型颈椎病

C

椎动脉型颈椎病

D

神经根型颈椎病

E

格林巴利综合症

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第1题：

男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据？( )

A、颈肩部疼痛

B、X线摄片显示有骨刺

C、颈部活动受限

D、手指麻木

E、霍夫曼征(+)


参考答案：E

第2题：

神经根型颈椎病的症状包括

A、 颈肩部疼痛和手指麻木感

B、 颈肩部活动受限

C、 颈部肌肉紧张

D、 吃饭时有呕吐现象

E、 肱二头肌肌腱反射减退


参考答案：ABE

第3题：

女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5～6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是

A.首选手术治疗

B.非手术治疗无效

C.可先行非手术治疗

D.行颈前路减压内固定术

E.行后路双开门手术


正确答案：C

第4题：

患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为（）。

  • A、颈椎病
  • B、肩周炎
  • C、骨质疏松
  • D、臂丛神经损伤
  • E、颈肌筋膜炎

正确答案:B

第5题：

女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+).该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是:

A. 颌枕带牵引
B. 推拿按摩
C. 局部注射类固醇
D. 充气颈托固定
E. 首选手术治疗

答案：E
解析：

第6题：

患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征（-）。X线示：颈5～7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕

B、颈椎病

C、颈肌筋膜炎

D、胸廓出口综合征

E、颈肌劳损

为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCD

B、肌电图检查

C、超声检查

D、上肢神经传导速度检查

E、MRI


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第7题：

女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+).最可能的诊断是:

A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林巴利综合症

答案：D
解析：

第8题：

诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?

A.颈肩部疼痛

B.X线照片显示有骨刺

C.臂丛神经牵拉试验阳性

D.手指麻术

E.颈部活动受限


正确答案：C

第9题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

查体中最有意义的体征是( )
A.颈部压痛
B.上肢牵拉试验阳性
C.颈椎活动受限
D.上肢感觉异常

答案：B
解析：

第10题：

患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是（）

  • A、颈部软组织损伤
  • B、颈1～颈2半脱位
  • C、下颈椎骨折脱位
  • D、下颈椎脱位
  • E、下颈椎骨折

正确答案:B

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