某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，

某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛l小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两厌。查体：P90次/分，BP l40／80mmHg， 急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿哕音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊首先考虑

A.心绞痛

B.心包炎

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.主动脉夹层

A、一般位于胸骨前，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂

B、胸痛呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感

C、STEMI：胸痛大于15分钟，含服硝酸甘油(NTG)缓解不明显

D、NSTEMI：持续剧烈胸痛大于20分，含服硝酸甘油不缓解

E、UA：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解

患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是

A、ST段压低

B、深而宽的Q波

C、高耸T波

D、频发室性期前收缩

E、一度房室传导阻滞

某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P 90次／分，BP 140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊首先考虑A、心绞痛

B、心包炎

C、肺梗死

D、心肌梗死

E、主动脉夹层

本次就诊前4天胸痛的原因是A、心绞痛

B、肺梗死

C、心包炎

D、心肌梗死

E、夹层动脉瘤

典型心绞痛发作（ ）

A．胸骨体上段或中段

B．闷痛、紧缩性

C．胸痛部位明确局限

D．含服硝酸甘油数分钟缓解

E．胸痛发作在疲劳过后

此题为判断题(对，错)。

男，65岁，发作性胸骨后闷痛1周，2小时前突发剧烈胸痛伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，约20支/天。查体：急性病容，大汗淋漓，面色苍白，P 94次/分，BP 140/85mmHg，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是A、心绞痛

B、食管炎

C、肺梗死

D、心肌梗死

E、夹层动脉瘤

本次就诊前7天胸痛的原因是A、心绞痛

B、肺梗死

C、食管炎

D、心肌梗死

E、夹层动脉瘤

女性，45岁，有高血压病史10年。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性心肌梗死

E、胸膜炎