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急进性肾炎Ⅰ型（）.

题目
单选题
急进性肾炎Ⅰ型（）.
A

抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性

B

抗肾小球基膜抗体阳性

C

抗核抗体阳性

D

抗线粒体抗体阳性

E

抗肾小管基膜抗体阳性

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第1题：

适应子急进性肾炎I型（ ）


正确答案：B

第2题：

急进性肾小球肾炎为肾小球肾炎中最严重的类型，以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。IgG、C在Ⅰ型急进性肾炎的沉积表现为A、线性

B、环形

C、点状

D、颗粒状

E、无沉积

IgG、C在Ⅱ型急进性肾炎的沉积表现为A、线性

B、环形

C、点状

D、颗粒状

E、无沉积


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IrA(一)，IgM(+)，c3(++)，C1q(一)，Alb(一)，IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为

A．急进性肾小球肾炎I型

B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型


正确答案：A
IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是I型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现，再加上新月体肾炎，确定诊断为急进性肾小球肾炎I型。

第4题：

适应于急进性肾炎Ⅰ型治疗（ ）

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：B

第5题：

急进性肾小球肾炎Ⅰ型

A．

B．

C．

D．


正确答案：A
解析：①急性肾小球肾炎为卜溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病，或抗原种植于肾小球后再结合循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病。主要病变部位在肾小球，因此既尤抗，肾小球基底膜抗体，也无抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)。②I型急进性肾小球肾炎又称“抗肾小球基底膜肾炎”，是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原结合激活补体而致病，因此血清抗肾小球基底膜抗体阳性。原此型约30%患者血清ANCA可阳性，但现在已被划归为Ⅳ型，因此现Ⅰ型急进性肾小球肾炎ANCA阴性。

第6题：

急进性肾小球肾炎的免疫分型中哪一型预后最差()。

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型


答案：A

第7题：

引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有

A．膜型肾炎

B．膜增殖型肾炎

C．IgA肾病

D．急进性肾炎


正确答案：AB
解析：请注意题目的提问方式“常见”疾病有?答案为AB，如去掉“常见”2字，答案应为ABC。因IgA肾病占整个原发肾小球疾病的20%～40%，但表现为肾病综合征者仅占10%～20%，属于少见之列。因此原发性肾病综合征的5类病因中未将IsA肾病单列，但5类病因之一的系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病及非IsA系膜增生性肾小球肾炎。急进性肾炎表现为急进性肾炎综合征，并不是肾病综合征。

第8题：

如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为

A．急进性肾小球肾炎I型

B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型


正确答案：C
寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。

第9题：

男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性，最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎Ⅱ型

D、急进性肾炎Ⅲ型

E、急进性肾炎Ⅰ型

如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性，最可能的是A、急进性肾炎Ⅰ型

B、急进性肾炎Ⅱ型

C、狼疮肾炎

D、过敏性紫癜肾

E、急进性肾炎Ⅲ型


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第10题：

急进性肾炎主要有哪些分型？


答案：
解析：
急进性肾炎根据免疫病理分为3型：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成．激活补体而致病，③Ⅲ型为非免疫复合物型．大部分为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害)．患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性。

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