女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa,体温38℃,上腹部压痛(+),有肌卫及

题目
单选题
女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa,体温38℃,上腹部压痛(+),有肌卫及轻度反跳痛,Cullen征(+)()。
A

血清淀粉酶

B

血清脂肪酶

C

白细胞计数

D

淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)

E

血清正铁血白蛋白

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第1题:

女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。

上述病例最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案:E
解析:

山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

第2题:

患者,女,38岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。

以下哪项治疗是错误的
A.奥美拉唑
B.甲氰咪胍
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.山莨菪碱

答案:E
解析:
山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

第3题:

(63~65题共用题干)

女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音

以下哪项治疗是错误的

A.奥美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋

E.山莨菪碱


正确答案:E
E。山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

第4题:

女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音上述病例最可能的诊断是()

  • A、复合性溃疡
  • B、胃窦癌伴幽门梗阻
  • C、神经性呕吐
  • D、胆汁反流性胃炎
  • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

正确答案:E

第5题:

下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查
A.白细胞计数
B.血清脂肪酶
C.血清淀粉酶
D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)
E.血清正铁血白蛋白

女性,38岁,有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa体温38℃,上腹部压莆(+),有肌卫及轻度反跳痛;Cullen征(+)。

答案:E
解析:

第6题:

患者,女,38岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。

为明确诊断,上述病例需采取的措施是
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.直接内腹腔镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT

答案:D
解析:
山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

第7题:

女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食

明确诊断,上述病例需采取的措施是
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部CT
D.胃肠减压后内镜检查
E.立即行内镜检查

答案:D
解析:

第8题:

女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa,体温38℃,上腹部压痛(+),有肌卫及轻度反跳痛,CuUen征(+)

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.白细胞计数

D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM/CCR%)

E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查?


正确答案:E

第9题:

女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音以下哪项治疗是错误的()

  • A、奥美拉唑
  • B、甲氰咪胍
  • C、硫糖铝
  • D、胶体次枸橼酸铋
  • E、山莨菪碱

正确答案:E

第10题:

女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食明确诊断,上述病例需采取的措施是()。

  • A、腹部B超
  • B、上消化道气锁双重造影
  • C、立即行内镜检查
  • D、胃肠减压后内镜检查
  • E、腹部CT

正确答案:D

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