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配伍题女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。（）|女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPA体温38℃，上腹部压痛（+），有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征（+）。（）|男性，24岁。剧烈上腹痛3天曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml。（）A血清淀粉酶B血清脂肪酶C白细胞计数D淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）E血清正铁血白蛋白

题目
配伍题
女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。（）|女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPA体温38℃，上腹部压痛（+），有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征（+）。（）|男性，24岁。剧烈上腹痛3天曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml。（）
A

血清淀粉酶

B

血清脂肪酶

C

白细胞计数

D

淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

E

血清正铁血白蛋白

参考答案和解析
正确答案： E,B
解析： 暂无解析
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第1题：

女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C，上腹部有带状压痛. 无反跳痛及肌紧张。首选的检查是

A. B超+血清淀粉酶
B. B超+尿淀粉酶
C. ERCP+血清淀粉酶
D. B超+ERCP
E. CT+ERCP

答案：A
解析：

第2题：

35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

出现下列哪种情况预后最凶险

A、胃血清正铁血白蛋白（+）
B、血尿淀粉酶持续下降
C、脐部及腰部皮肤出现紫斑
D、出现黄疸
E、高糖血症

答案：A
解析：
胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

第3题：

男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.白细胞计数

D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM／CCR％)

E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查?


正确答案：B

第4题：

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查
A.血常规
B.随访血清淀粉酶
C.腹部X线
D.腹部B超
E.血清正铁血白蛋白

答案：B
解析：
4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

第5题：

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎

答案：A
解析：
4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

第6题：

35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是

A、血清胆红素测定
B、白细胞计数
C、血清淀粉酶测定
D、血清胰岛素测定
E、血清正铁血白蛋白

答案：E
解析：
在重症胰腺炎起病72小时内血清正铁血红蛋白常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

第7题：

35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

为证实诊断，应采取哪项辅助检査

A、血常规
B、腹部B超
C、腹部X线透视
D、随访血清淀粉酶
E、血清正铁血白蛋白

答案：D
解析：
急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。

第8题：

女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16／8kPa，体温38℃，上腹部压痛(+)，有肌卫及轻度反跳痛，CuUen征(+)

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.白细胞计数

D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM／CCR％)

E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查?


正确答案：E

第9题：

下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查
A.白细胞计数
B.血清脂肪酶
C.血清淀粉酶
D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm／CCr％)
E.血清正铁血白蛋白

女性，21岁，剧烈上腹痛9h，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛(+)，无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。

答案：C
解析：

第10题：

下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查
A.白细胞计数
B.血清脂肪酶
C.血清淀粉酶
D.淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm／CCr％)
E.血清正铁血白蛋白

女性，38岁，有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16／8kPa体温38℃，上腹部压莆(+)，有肌卫及轻度反跳痛；Cullen征(+)。

答案：E
解析：

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