女性,38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为2

题目

女性,38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260u(Somogyi法),按胃炎治疗无显效。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.8(80%)。为明确有无胰腺炎,下列哪项检查最有意义( )

  • A、血清淀粉酶测定
  • B、血清脂肪酶测定
  • C、血钙及血糖测定
  • D、淀粉酶、肌酐清除率比值
  • E、血清正铁血白蛋白
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第1题:

患者,1,32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U,诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取()。

A.仰卧位

B.半卧位

C.气息侧卧位

D.俯卧位

E.坐位


正确答案:C

第2题:

关于胃溃疡的诊断( )

A、餐后0.5~2小时上腹痛,进餐缓解

B、空腹夜间上腹痛,进餐缓解

C、餐后立即上腹痛,剧烈持续

D、进餐后脐周痛,排便后缓解

E、进餐后上腹痛,逐渐缓解


参考答案:A

第3题:

女性,42岁。突然上腹痛1天,渐重,恶心,呕吐,来诊后急查血尿淀粉酶,均明显高于正常,该患者最可能的病因为

A.胆道结石

B.急性胰腺炎

C.病毒感染

D.胺类药物

E.遗传或代谢障碍


正确答案:B
腹痛为本病的主要症状,大多为突然发作,常于饱餐和饮酒后1~2小时发病,疼痛为持续性,有阵发性加剧,恶心、呕吐,有时较频繁,呕吐物为当日所进食物,多同时伴有腹胀。淀粉酶测定:血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高,48~72小时后下降,3~5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要的诊断价值。尿淀粉酶在发病后8~12小时开始升高,维持时间较长,连续增高时间可达1~2周,超过300U/h有诊断价值。

第4题:

男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml()。

  • A、血清淀粉酶
  • B、血清脂肪酶
  • C、白细胞计数
  • D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)
  • E、血清正铁血白蛋白

正确答案:B

第5题:

女性,58岁,因剧烈呕吐,上腹痛1小时,急查血淀粉酶:1168U/L,首选的处理是

A.胰岛素治疗
B.肾上腺皮质激素治疗
C.禁食补液
D.抗生素治疗
E.手术治疗

答案:C
解析:

第6题:

女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.白细胞计数

D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM/CCR%)

E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎,应首选哪项实验室检查?


正确答案:A

第7题:

女,57岁,因剧烈呕吐,上腹痛1h,急查血淀粉酶:1168U,首选的处理为

A、胰岛素治疗

B、肾上腺皮质激素治疗

C、禁食补液

D、抗生素治疗

E、手术治疗


参考答案:C

第8题:

男性,50岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压170/100mmHg,体温38℃,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A、胃镜

B、血清蛋白酶测定

C、腹部CT

D、腹部B超

E、复查血尿淀粉酶


参考答案:E

第9题:

患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()

  • A、生命体征
  • B、腹胀腹痛,肠鸣音
  • C、呕吐次数
  • D、血气分析,血、尿淀粉酶结果
  • E、尿量、意识

正确答案:C

第10题:

女性,42岁。突然上腹痛1天,渐重,恶心,呕吐,来诊后急查血尿淀粉酶,均明显高于正常,该患者最可能的病因为()。

  • A、胆道结石
  • B、急性胰腺炎
  • C、病毒感染
  • D、胺类药物
  • E、遗传或代谢障碍

正确答案:B

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