患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,

题目

患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取()。

  • A、仰卧位
  • B、半卧位
  • C、屈膝侧卧位
  • D、俯卧位
  • E、坐位
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第1题:

患者,男性,29岁。与朋友聚餐,摄入大量海鲜。夜间突发剧烈刀割样腹痛,向腰背部放射。导致本患者腹痛最可能的诱因是()。

A.胆道疾病

B.饱餐

C.应用糖皮质激素

D.胰管阻塞

E.气候变化


正确答案:B

第2题:

某男性患者,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理错误的是

A.禁食

B.哌替啶止痛

C.抗生素控制感染

D.半卧体位

E.静脉输液


正确答案:B
对于诊断不明确或需要进行观察的患者,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。

第3题:

患者,男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是

A、禁食

B、哌替啶止痛

C、抗生素控制感染

D、半卧体位

E、静脉输液


参考答案:B

第4题:

患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。

该患者不能使用的药物是
A.阿托品
B.盐酸山莨菪碱
C.哌替啶
D.吗啡
E.硝酸甘油片

答案:D
解析:
采用屈膝侧卧位可减轻对腹膜的刺激,减轻疼痛。

第5题:

男,42岁,与朋友聚餐,饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。上腹部有压痛,拟诊为急性胰腺炎。该患者的主要病因为A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、并发于流行性腮腺炎

有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第6题:

患者,男,28岁。2天前与朋友聚餐后出现腹痛,时时欲便,肛门重坠,便出不爽,大便中夹有脓血,此为( )

A、肛门气坠

B、肛门灼热

C、里急后重

D、溏结不调

E、排便不爽


参考答案:C

第7题:

男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻,发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分,最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡

E、急性肠梗阻


参考答案:B

第8题:

患者,1,32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U,诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取()。

A.仰卧位

B.半卧位

C.气息侧卧位

D.俯卧位

E.坐位


正确答案:C

第9题:

患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。

为减轻该患者的腹痛可采取
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位

答案:C
解析:
采用屈膝侧卧位可减轻对腹膜的刺激,减轻疼痛。

第10题:

患者男,26岁,和朋友聚餐后出现腹痛、腹胀频繁呕吐,诊断为急性胰腺炎。不恰当的处理措施是( )。

A.严密监测生命体征
B.解痉止痛
C.减少胰液分泌
D.早期流质饮食
E.抗休克

答案:D
解析:
急性胰腺炎非手术疗法包括:①严密观察和监测:监测神志、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温等生命体征;定期测定血、尿淀粉酶、血电解质、血清钙、血糖、血白细胞计数、血气分析等。必要时做动态的B超、CT检查;密切观察有无全身并发症的发生,如休克、心、肺、肾功能的改变。②减少胰腺的分泌:禁食和胃肠减压;抗胆碱药物(阿托品);H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁等);应用生长抑素(奥曲肽)。③抗休克。④早期预防性使用抗生素应用。⑤抑制胰酶的作用(胰酶抑制剂)。⑥解痉止痛(山莨菪碱、阿托品,禁用吗啡)。⑦重症者行腹腔灌洗。

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