女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化()。

题目
单选题
女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化()。
A

反流性食管炎

B

食管裂孔疝

C

非糜烂性胃食管反流病

D

Barrett食管

E

癔球症

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第1题:

患者,女,47岁。下唇黏膜糜烂半年,检查见下唇中部有1cm×0.8cm病变区,黏膜糜烂充血,边缘可见灰白色条纹,活检镜下可见上皮变薄,上皮钉突呈锯齿状,黏膜固有层淋巴细胞带状浸润。首先考虑的是

A、白斑

B、慢性盘状红斑狼疮

C、扁平苔藓

D、口腔黏膜下纤维化

E、上皮异常增生


参考答案:C

第2题:

病例摘要:男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。病理检查时应见到下列哪一种变化( )A、食管鳞状上皮增生

B、黏膜固有层乳头向表面延伸

C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D、黏膜糜烂或溃疡形成

E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

胃镜检查时应见到下列哪一种变化( )A、黏膜粗糙不平,红斑出血点

B、黏膜血管显露,皱襞细小

C、黏膜糜烂、溃疡

D、齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮

E、黏膜巨大皱襞

应给予下列哪一种处理( )A、积极抗反流治疗,6个月后复查内镜和活检

B、每3个月重复内镜和活检

C、行远端食管切除术

D、立即重复内镜并多处取活检

E、继续积极抗反流治疗,每2~3年行内镜检查和活检


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第3题:

慢性肥厚性胃炎可见( )

A.镜下病变主要位于黏膜上1/3浅表层

B.黏膜皱襞呈脑回状,有多数疣状隆起的小节

C.胃黏膜萎缩变薄,黏膜固有腺体减少或消失并伴有肠上皮化

D.胃黏膜充血水肿,呈淡红色

E.可有点状出血和糜烂


正确答案:B

第4题:

病例摘要:男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。病理检查时应见到下列哪一种变化()。

  • A、食管鳞状上皮增生
  • B、黏膜固有层乳头向表面延伸
  • C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
  • D、黏膜糜烂或溃疡形成
  • E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

正确答案:E

第5题:

A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化

答案:B
解析:

第6题:

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.BARRETT食管

E.癔球症


正确答案:D

第7题:

女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。

该患者最可能的诊断为

A、浅表性胃炎
B、萎缩性胃炎
C、出血糜烂性胃炎
D、腐蚀性胃炎
E、胆汁反流性胃炎

答案:B
解析:
该患者的临床表现和胃镜检查结果“胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约” 符合萎缩性胃炎的表现。

第8题:

女,58岁,胸痛伴反酸、烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化生

A.食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症


参考答案:D

第9题:

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化生

答案:D
解析:
1.咽易感症常有咽部异物感表现,且与情绪应激有关,但无明显器质性病变。
2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃,且常与体位有关,内镜下示EG线距门齿38cm以内。
4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

第10题:

病例摘要:男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。胃镜检查时应见到下列哪一种变化()。

  • A、黏膜粗糙不平,红斑出血点
  • B、黏膜血管显露,皱襞细小
  • C、黏膜糜烂、溃疡
  • D、齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮
  • E、黏膜巨大皱襞

正确答案:D

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