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男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规

题目
单选题
男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。该患者肾功能损害分期为（）。
A

肾功能正常期

B

肾贮备能力下降期

C

氮质血症期

D

肾衰竭期

E

尿毒症期

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第1题：

患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg;血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP;血肌酐460μmol/L。原发病最可能的诊断是A、原发性高血压病

B、慢性肾盂肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎

E、隐匿性肾炎

该患者肾功能损害分期为A、肾功能正常期

B、肾贮备能力下降期

C、氮质血症期

D、肾衰竭期

E、尿毒症期

该期患者肾小球滤过率范围是A、<5%

B、<10%

C、10%～25%

D、25%～50%

E、50%～80%


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第2题：

男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。
为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是
A.肾穿刺
B.静脉肾盂造影
C.肾 CT
D.肾 MRI
E.肾B超


答案：E
解析：
(E)该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近1周伴恶心、呕吐，査体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，肾应缩小，因为B超可确定肾大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是B超检查。该患者血肌酐为485μmol/L，肾功能损害分期为肾衰竭期（血肌酐为450~707μmol/L），氮质血症期的血肌酐为

第3题：

男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg;血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP;血肌酐460,μmol／L。原发病最可能的诊断是A、原发性高血压病

B、慢性肾盂肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎

E、隐匿性肾炎

该患者肾功能损害分期为A、肾功能正常期

B、肾贮备能力下降期

C、氮质血症期

D、肾衰竭期

E、尿毒症期

该期患者肾小球滤过率范围是A、<5%

B、<10%

C、10%～25%

D、25%～50%

E、50%～80%


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第4题：

患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。该期患者肾小球滤过率范围是（）

  • A、<5%
  • B、<10%
  • C、10％～25%
  • D、25%～50%
  • E、50%～80%

正确答案:C

第5题：

男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460，μmol／L。 原发病最可能的诊断是（）。

  • A、原发性高血压病
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、肾病综合征
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、隐匿性肾炎

正确答案:D

第6题：

男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。
上例患者肾功能损害分期为
A.肾功能正常期
B-肾功能不全代偿期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症期


答案：D
解析：
(D)该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近1周伴恶心、呕吐，査体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，肾应缩小，因为B超可确定肾大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是B超检查。该患者血肌酐为485μmol/L，肾功能损害分期为肾衰竭期（血肌酐为450~707μmol/L），氮质血症期的血肌酐为

第7题：

男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。
原发病的诊断可能是
A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征


答案：D
解析：
(D)该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近1周伴恶心、呕吐，査体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，肾应缩小，因为B超可确定肾大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是B超检查。该患者血肌酐为485μmol/L，肾功能损害分期为肾衰竭期（血肌酐为450~707μmol/L），氮质血症期的血肌酐为

第8题：

男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。原发病最可能的诊断是( )。A、原发性高血压病

B、慢性肾盂肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎

E、隐匿性肾炎

该患者肾功能损害分期为( )。A、肾功能正常期

B、肾贮备能力下降期

C、氮质血症期

D、肾衰竭期

E、尿毒症期

该期患者肾小球滤过率范围是( )。A、＜5％

B、＜10％

C、10％～25％

D、25％～50％

E、50％～80％


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第9题：

患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。该患者肾功能损害分期为（）

  • A、肾功能正常期
  • B、肾贮备能力下降期
  • C、氮质血症期
  • D、肾衰竭期
  • E、尿毒症期

正确答案:D

第10题：

患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。原发病最可能的诊断是（）

  • A、原发性高血压病
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、肾病综合征
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、隐匿性肾炎

正确答案:D

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