患者男性,15岁。学生,一年来感头昏、眼花、乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(-),肝脾未触及,皮肤未

题目
单选题
患者男性,15岁。学生,一年来感头昏、眼花、乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(-),肝脾未触及,皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8×109/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E://22%,血小板336×109/L;粪便隐血试验阳性。此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是()
A

血吸虫卵

B

钩虫卵

C

蛔虫卵

D

蛲虫卵

E

鞭虫卵

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第1题:

男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb 50g/L,网织红细胞0.8%,MCV 76fl,MCH 22pg,MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )

A、MCV,MCH,MCHC

B、Hb,网织红细胞

C、MCV,MCH

D、MCH,MCHC

E、网织红细胞,MCV


参考答案:E

第2题:

(共用题干)

患者农民,女性,17岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检:T 36.7℃,R 20次/分,P 102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜赤足,余无特殊。实验室检查:Hb 60g/L,RBC 3.5×1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC 11×109/L,分类:N 61%,L 12%,M 5%,E 22%,PLT 336×109/L;粪便隐血试验阳性。

根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为

A.小细胞低色素性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.正常细胞性贫血

E.红细胞增多症


正确答案:A
[答案] A
[解析] 通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。

第3题:

(题干)患者男性,15岁。学生,一年来感觉头昏,眼花,乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(﹣),肝脾未触及,皮肤未见出血点,平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1×1012??/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8×109??/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E:22%,血小板336×109??/L;粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为??????

A.小细胞低色素性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.正常细胞性贫血

E.海洋性贫血

此患者最可能的诊断为A.铁粒幼细胞贫血

B.寄生虫病继发性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.恶性贫血

E.生理性贫血

此患着的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是A.血吸虫卵

B.钩虫卵

C.蛔虫卵

D.蛲虫卵

E.鞭虫卵

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问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:B

第4题:

患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃:,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×10/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WEC11×10/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336×10/L;粪便隐血试验阳性。

如检查此患者的粪便,最有可能发现的是
A.鞭虫卵
B.血吸虫卵
C.蛲虫卵
D.蛔虫卵
E.钩虫卵

答案:E
解析:
1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。
2.该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。
3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。
4.该患者为小细胞低色素性贫血,故不可能出现大量的靶形红细胞。

第5题:

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

该患者诊断为缺铁性贫血,该病除表现贫血一般症状外,临床还可能出现的症状是
A.口腔溃疡
B.皮肤紫斑
C.牛肉样舌
D.毛发干枯
E.黄疸
F.反甲

答案:D,F
解析:

第6题:

患者男性,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重。伴发热,最高达39℃。急查血常规:Hb75g/L,WBC 2.9×109/L,PLT、50×109/L,查体:肝、脾未触及,骨髓增生低下。巨核细胞减少,本病最可能的诊断是

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.白血病

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血


正确答案:B
因为此患者首先有长期接触骨锈抑制物___油漆史,再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨恢细胞减少。首起症状主要是贫血,即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

第7题:


患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。

缺铁性贫血除贫血症状外,还可能出现的症状有
A.牛肉样舌
B.反甲
C.皮肤紫斑
D.口腔黏膜白斑
E.光过敏
F.毛发干枯

答案:B,F
解析:
针对患者活动后心慌完善心电图检查,针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血,针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

第8题:

男,42岁,上腹部不适感半年,餐后症状加重,食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检:腹上区轻压痛,肝脾未触及,无贫血貌。最可能的诊断是( )

A.慢性胃窦胃炎

B.慢性胃体胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠壶腹部溃疡


正确答案:D

第9题:

共用题干
患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5*1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L;粪便隐血试验阳性。

根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为
A:小细胞低色素性贫血
B:单纯小细胞性贫血
C:大细胞性贫血
D:正常细胞性贫血
E:红细胞增多症

答案:A
解析:
通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。

该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。

长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。

该患者为小细胞低色素性贫血,故不可能出现大量的靶形红细胞。

第10题:

患者,男性,48岁,头昏、乏力、下肢浮肿3个月,就诊中度贫血貌,心率120次/min,肝脾不肿大,怀疑贫血首选的检查项目是()

  • A、WBC计数和分类
  • B、骨髓检查
  • C、网织红细胞计数
  • D、RBCHB计数
  • E、血小板计数

正确答案:D

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