患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:

题目
单选题
患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11×109/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336×109/L;粪便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为()。
A

蛔虫病伴继发性贫血

B

铁粒幼细胞贫血

C

钩虫病伴继发性贫血

D

血吸虫病伴继发性贫血

E

再生障碍性贫血

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第1题:

患者,女性,58岁。因高血压来医院就诊,经用药症状好转,就不愿坚持用药,护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指

A.收缩压<100mmHg,舒张压<70mmHg
B.收缩压<110mmHg,舒张压<75mmHg
C.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
D.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg

答案:C
解析:

第2题:

患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃:,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×10/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WEC11×10/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336×10/L;粪便隐血试验阳性。

如检查此患者的粪便,最有可能发现的是
A.鞭虫卵
B.血吸虫卵
C.蛲虫卵
D.蛔虫卵
E.钩虫卵

答案:E
解析:
1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。
2.该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。
3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。
4.该患者为小细胞低色素性贫血,故不可能出现大量的靶形红细胞。

第3题:

(共用题干)

患者农民,女性,17岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检:T 36.7℃,R 20次/分,P 102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜赤足,余无特殊。实验室检查:Hb 60g/L,RBC 3.5×1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC 11×109/L,分类:N 61%,L 12%,M 5%,E 22%,PLT 336×109/L;粪便隐血试验阳性。

根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为

A.小细胞低色素性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.正常细胞性贫血

E.红细胞增多症


正确答案:A
[答案] A
[解析] 通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。

第4题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有()

  • A、髓核
  • B、纤维环
  • C、软骨终板
  • D、前纵韧带
  • E、后纵韧带

正确答案:A,B,C

第5题:

病历摘要:患者女性56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。此时患者卧床休息目的是:提示:该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院,5年后再次来医院就诊,自诉近一年来水肿明显,医生认为其为肝硬化失代偿期,嘱其卧床休息。()

  • A、减少糖原的合成
  • B、减少肝脏代谢负担
  • C、增加肝脏血流量
  • D、有利于肝细胞恢复
  • E、降低门静脉压力

正确答案:B,C,D,E

第6题:

共用题干
患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5*1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L;粪便隐血试验阳性。

根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为
A:小细胞低色素性贫血
B:单纯小细胞性贫血
C:大细胞性贫血
D:正常细胞性贫血
E:红细胞增多症

答案:A
解析:
通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。

该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。

长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。

该患者为小细胞低色素性贫血,故不可能出现大量的靶形红细胞。

第7题:

患者自动出院是指()。

  • A、经治疗病情好转,医生主动通知患者出院
  • B、经治疗疾病未痊愈,患者或家属要求出院
  • C、经治疗疾病未痊愈,须转往其他医院继续诊治
  • D、经治疗病情好转,患者自行出院

正确答案:B

第8题:

患者,女性,58岁。因高血压来医院就诊,经用药症状好转,就不愿坚持用药,护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指

A、收缩压<100mmHg,舒张压<70mmHg

B、收缩压<110mmHg,舒张压<75mmHg

C、收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg

D、收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg

E、收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg


参考答案:C

第9题:

患者男性,15岁。学生,一年来感头昏、眼花、乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(一),肝脾未触及,皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8×109/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E://22%,血小板336×109/L;粪便隐血试验阳性。此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是()。

  • A、血吸虫卵
  • B、钩虫卵
  • C、蛔虫卵
  • D、蛲虫卵
  • E、鞭虫卵

正确答案:B

第10题:

同意出院是指()。

  • A、经治疗病情好转,医生主动通知患者出院
  • B、经治疗疾病未痊愈,患者或家属要求出院
  • C、经治疗疾病未痊愈,须转往其他医院继续诊治
  • D、经治疗病情好转,患者自行出院

正确答案:A

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