出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性
第1题:
男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。
A.肝癌
B.Budd-chiari综合征
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.慢性活动性肝炎
第2题:
第3题:
男性,60岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP 400ng/ ml
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)
D.乙型肝炎
E.肝胆管结石
第4题:
男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持
略
第5题:
第6题:
男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋下3em,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/ml
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.布一加综合征(BUDD—CHIARI综合征)
D.肝结核
E.肝淋巴瘤 以下病例最可能诊断是:
第7题:
第8题:
患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是
A、血氨
B、甲胎蛋白
C、血清胆红素
D、血清白蛋白
E、血清ALT和AST
第9题:
第10题:
女,16岁,持续高热一周,近日伴腹痛、腹泻。体检:肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm。最有价值的实验室检查是()。