患者,男性,50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断

题目
单选题
患者,男性,50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是()
A

洗胃

B

脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤

C

吸氧

D

阿托品

E

解磷定

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 此患者为呼吸道和皮肤吸收毒物,应脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。
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第1题:

糖尿病酮症酸中毒的临床特点是

A、呼吸浅慢,不规则

B、呼吸困难伴发绀

C、呼吸深大,呼气中有烂苹果味

D、呼吸浅快,呼气中有大蒜味

E、潮式呼吸


参考答案:C

第2题:

有机磷农药中毒者

A.呼气有臭味

B.呼气有氨味

C.呼气有烂苹果味

D.呼气有大蒜味

E.呼气有鱼腥味


正确答案:D

第3题:

有机磷农药中毒

A.呼气有氨味

B.呼气有肝腥味

C.呼吸有烂苹果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼气有浓烈酒味


参考答案:D

第4题:

共用题干
患者,男性,17岁,农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。

目前患者最主要的护理诊断是
A:体液不足
B:气体交换受损
C:有误吸的危险
D:知识缺乏
E:急性意识障碍

答案:E
解析:
中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致,表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷,有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷,角膜反射消失,属于急性意识障碍。故选E。

该患者为使用中中毒,即在使用过程中施药人员喷洒时,药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收,以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物,如迅速脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲;眼部污染时,用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗,并给氧及阿托品。故选C。

第5题:

病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,病人瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,此时病人出现了

A、阿托品化

B、解磷定中毒

C、阿托品中毒

D、药物过敏反应

E、有机磷农药中毒加深


参考答案:A

第6题:

男性患者,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣,三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A、气管受压

B、支气管哮喘

C、急性喉炎

D、喉水肿

E、气管异物


参考答案:E

第7题:

女,36岁。喷洒农药2小时发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味,神志清楚。病人喷洒时反穿短袖衫、短裤。请问在清除患者污染皮肤时忌用温开水的原因是( )

A、防止局部肌肉痉挛

B、无法清除毒物

C、防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收

D、防止毒物对热发生反应

E、抵制呼吸中枢


参考答案:C

第8题:

患者,男性,50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是

A、洗胃

B、脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤

C、吸氧

D、阿托品

E、解磷定


参考答案:A

第9题:

糖尿病酮症酸中毒的临床特点是

A.呼吸浅慢,不规则

B.呼吸困难伴发绀

C.呼吸深大,呼气有烂苹果味

D.呼吸浅快,呼气有大蒜味

E.潮式呼吸


正确答案:C
[答案与解析] C。早期三多一少症状加重;酸中毒失代偿后,病情迅速恶化,疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮):后期严重失水,尿量减少,眼眶下陷,皮肤黏膜干燥,血压下降,心率加快,四肢厥冷;晚期有不同程度的意识障碍,反射迟钝、消失,昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被 DKA的表现所掩盖。少数患者表现为腹痛,酷似急腹症。
[考点] 糖尿病的临床表现。

第10题:

女,36岁。喷洒农药2小时发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味,神志清楚。病人喷洒时反穿短袖衫、短裤。请问在清除患者污染皮肤时忌用温开水的原因是

A.防止局部肌肉痉挛
B.无法清除毒物
C.防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收
D.防止毒物对热发生反应
E.抑制呼吸中枢

答案:C
解析:
禁用热水或乙醇擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。【该题针对“.有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

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