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患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予哪项护理措

题目
单选题
患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予哪项护理措施？（　　）
A

加快输液速度，防止休克

B

平卧位，保持安静

C

腰椎穿刺放脑脊液

D

输液速度宜慢，量宜少

E

各项护理操作分开进行

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第1题：

患儿女，6岁。因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻身时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。该患儿最有可能的诊断是A、惊厥

B、癫痫

C、急性颅内压增高

D、急性呼吸衰竭

E、休克

引起该患儿临床症状的主要发病机制是A、颅内感染

B、颅外感染

C、颅内占位性病变

D、脑缺血缺氧

E、脑脊液循环异常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第2题：

患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是

A.平卧位，保持安静
B.输液速度宜慢，量宜少
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.加快输液速度，防止休克
E.各项护理操作分开进行

答案：B
解析：

第3题：

患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A．保持室内安静

B．让患儿平卧

C．护理操作应集中进行

D．严密观察生命体征

E．静脉用降颅内压药应先快后慢


正确答案：B
根据题干描述，患儿可能出现颅内压增高，应抬高头肩15°～30°。

第4题：

患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，诊断为颅内压增高。下列护理措施中不妥的一项是（）

  • A、保持室内安静
  • B、使患儿侧卧，抬高头肩部
  • C、护理操作应集中进行
  • D、严密观察生命体征
  • E、静脉用降颅压药应先慢后快

正确答案:E

第5题：

患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安，前囟隆起，诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是

A.保持室内安静
B.患儿取头肩抬高侧卧位
C.护理操作尽量集中进行
D.严密观察生命体征
E.静脉输入甘露醇时应先快后慢

答案：E
解析：
静脉输入甘露醇用药时在15～30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度。

第6题：

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案：C

第7题：

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A:体温升高
B:疼痛
C:有体液不足的危险
D:急性意识障碍
E:调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

第8题：

下列哪项提示因化脓性脑膜炎致患儿颅内压高

A．剧烈头痛

B．喷射性呕吐

C．前囟饱满，颅缝增宽

D．颈项强直

E．布氏征


正确答案：C
由于婴幼儿颅骨的可塑性，所以婴幼儿颅压增高特点：主要以前囟饱满、颅缝增宽为主。

第9题：

患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）

  • A、体温升高
  • B、疼痛
  • C、颅内压增高
  • D、有体液不足的危险

正确答案:C

第10题：

患儿女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）

  • A、保持室内安静
  • B、让患儿平卧
  • C、护理操作应集中进行
  • D、严密观察生命体征
  • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

正确答案:B

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