女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者可能的情况是()

题目
单选题
女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者可能的情况是()
A

急性胰腺炎

B

急性胆管炎

C

急性胆囊炎

D

胃溃疡急性穿孔

E

急性阑尾炎

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第1题:

典型的夏科(Charcot)三联征指的是

A.腹痛、发热、黄疸

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热

C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸

D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸


正确答案:E

第2题:

女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者可能的情况是A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性阑尾炎

该患者首选的治疗原则是A、积极抗感染、解痉镇痛治疗

B、降温、镇痛治疗

C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

D、急诊开腹探查

E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第3题:

一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,压痛及肌紧张。

应首先考虑( )

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E

第4题:

患者女,46岁。突发性剑突下绞痛,伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏科(Charcot)三联症对下列疾病有诊断意义的是

A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎

答案:B
解析:
夏科(Charcot)三联症是急性胆管炎、胆管结石典型的表现。

第5题:

女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。

该患者可能的情况是

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.胃溃疡急性穿孔

E.急性阑尾炎


正确答案:B

第6题:

女,38岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸l天。

对该患者首选的辅助检查是

A.B超

B.X线腹部平片

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

E.X线电子计算机断层成像(CT)


正确答案:A
胆道疾病首选B超检查。

第7题:

患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。该患者治疗首选A、积极抗感染、解痉补液治疗

B、降温、止痛治疗

C、抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗

D、急诊行胆囊切除,胆管切开引流术

E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术

该患者可能为A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃炎

E、急性胆道蛔虫症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第8题:

以下各项中,胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是

A、突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热

B、突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸

C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

D、寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛

E、以上都不是


参考答案:C

第9题:

男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
该患者哪项检查不合适做

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

答案:D
解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。

第10题:

患者,女,38岁,剑突下阵发性绞痛。起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹压痛。首先考虑

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫
E.胆总管结石

答案:E
解析:

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