男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现

题目
单选题
男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。术前对该病人病情监测中最重要的是观察()
A

勃起功能

B

排尿功能

C

排便功能

D

下肢运动和感觉

E

血压、脉搏和神志

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第1题:

(54~56题共用题干) 中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱,直肠指检,指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤

B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折并膀胱破裂


正确答案:D
休克已在题中叙及,有尿而不能排出证明有尿道损伤,指检指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制,若无骨盆骨折,不可能出现此二脏器的损伤,故选D

第2题:

休克早期(缺血性缺氧期)的临床表现,哪一项是错误?()

A、烦躁不安

B、脉搏细速

C、血压明显下降

D、面色苍白、少尿


答案:C

第3题:

骨盆骨折的临床表现()。

A.髋部肿胀、疼痛

B.面色苍白、出冷汗、脉搏细数、烦躁不安

C.高血压

D.休克早期表现


参考答案:ABD

第4题:

男性,27岁,不慎从高处坠落,造成骨盆环3处骨折,伴多个脏器损伤,入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。

术前对其病情监测中最重要的是观察
A.勃起功能
B.排便功能
C.排尿功能
D.血压、脉搏和神志
E.下肢运动、感觉和反射

答案:D
解析:

第5题:

男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。此时正确的处理顺序是A、骨盆牵引固定、抗休克、处理直肠破裂

B、骨盆牵引固定、处理直肠破裂、抗休克

C、抗休克、处理直肠破裂、骨盆牵引固定

D、抗休克、骨盆牵引固定、处理直肠破裂

E、处理直肠破裂、骨盆牵引固定、抗休克

提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是A、腹部膨隆

B、肠鸣音减弱

C、会阴部瘀斑

D、双下肢不等长

E、腹膜刺激征阳性

术前对该病人病情监测中最重要的是观察A、勃起功能

B、排尿功能

C、排便功能

D、下肢运动和感觉

E、血压、脉搏和神志


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第6题:

中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱,直肠指检,指套上染有血迹。该患者最准确的诊断是A、骨盆骨折并休克、直肠损伤

B、骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C、骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D、骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E、骨盆骨折并膀胱破裂

最佳的治疗措施先后顺序是A、抗休克,修复尿道和(或)直肠损伤,处理骨折

B、修复尿道和(或)直肠损伤,处理骨折,抗休克

C、抗休克,处理骨折,修复尿道和(或)直肠损伤

D、修复尿道和(或)直肠损伤,抗休克,处理骨折

E、处理骨折,修复尿道和(或)直肠损伤,抗休克

如患者出现难以纠正的休克,下一步最主要的措施是A、继续输血补液

B、使用肾上腺素药物升高血压

C、使用止血药物

D、DSA栓塞髂内动脉

E、DSA栓塞髂外动脉


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

休克早期的临床表现不正确的是

A.烦躁不安

B.脉搏细数

C.血压明显下降

D.面色苍白、出冷汗

E.少尿


正确答案:C
休克早期由于机体的代偿作用,交感一肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放、肾素、血管紧张素分泌增加等,故血压可升高。

第8题:

下列哪项不是骨盆骨折的临床表现()。

A.髋部肿胀、疼痛

B.面色苍白、出冷汗、脉搏细数、烦躁不安

C.面色潮红、腹痛

D.休克早期表现


参考答案:C

第9题:

休克早期的临床表现不正确的是

A:烦躁不安
B:脉搏细数
C:血压明显下降
D:面色苍白、出冷汗
E:少尿

答案:C
解析:
休克早期由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放、肾素、血管紧张素分泌增加等,故血压可升高。

第10题:

男性,27岁,不慎从高处坠落,造成骨盆环3处骨折,伴多个脏器损伤,入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。

此时应首先处理的问题是
A.膀胱破裂
B.腹膜后血肿
C.休克
D.直肠破裂
E.尿道断裂

答案:C
解析:

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