单选题患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）A 腰椎管狭窄症B 腰椎间盘突出症C 腰椎肿瘤D 马尾肿瘤E 慢性腰肌劳损

题目

单选题

患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）

腰椎管狭窄症

腰椎间盘突出症

腰椎肿瘤

马尾肿瘤

慢性腰肌劳损

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相似问题和答案

第1题：

男性，43岁，腰痛伴右下肢放射痛5个月，腰椎侧凸，右小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，右直腿抬高试验征(+)，X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎间盘突出症

D.脊椎滑脱症

E.腰椎结核

正确答案：C
略

第2题：

女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄。

最可能的诊断是（）。

A．腰椎管狭窄症

B．腰椎间盘突出症

C．慢性腰肌劳损

D．马尾肿瘤

E．腰椎肿瘤

正确答案：B
腰椎间盘突出症的重要辅助检查

第3题：

患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄。

最可能的诊断是A．腰椎管狭窄症

B．腰椎间盘突出症

C．慢性腰肌劳损

D．马尾肿瘤

E．腰椎肿瘤

哪项治疗方法不合适A．腰围固定

B．牵引

C．理疗、推拿、按摩

D．卧床休息

E．腰背肌锻炼

对该患者恢复期的护理指导除外A．避免负重

B．适宜的锻炼

C．勿做重体力工作

D．坚持用腰围

E．1年后复查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：E

问题 3 答案解析：E

第4题：

患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L

椎间隙变窄。

该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.,大腿前侧
C.大腿内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧

答案：A

解析：

1.中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，右直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症，答案选D。急性腰扭伤常有外伤史，右直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛，无下肢放射痛，也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状，以神经性间歇性跛行为特点。
2.L

椎间隙变窄，L

受压，常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L

椎间盘突出症的表现。选A。

第5题：

女性，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L

～S

椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎间盘突出症
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤

答案：C

解析：

左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L

～S

椎间隙稍狭窄，提示腰椎间盘突出。

第6题：

患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A. 腰椎间盘突出

B. 腰椎管狭窄

C. 腰肌劳损

D. 腰椎结核

E. 腰椎肿瘤

正确答案：A
腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

第7题：

患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L