男性,76岁,良性前列腺增生症。尿流动力学检查结果示,其最大尿流率为14ml/s。你判断为()

题目
单选题
男性,76岁,良性前列腺增生症。尿流动力学检查结果示,其最大尿流率为14ml/s。你判断为()
A

无排尿梗阻

B

排尿不畅

C

轻度排尿梗阻

D

严重排尿梗阻

E

逼尿肌失代偿

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第1题:

良性前列腺增生症的典型症状为

A.尿频

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.尿急

E.尿流中断


正确答案:C
进行性排尿困难是良性前列腺增生最典型的症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥;尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短,尿线细而无力,终末呈滴沥状。

第2题:

尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率,排尿量应为

A、50 ml

B、50~100 ml

C、>150 ml

D、200~300 ml

E、400~600 ml


参考答案:C

第3题:

男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的A、膀胱镜检查了解前列腺大小

B、直肠指诊

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率,尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查

D、夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查

E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

如果排除病人前更腺癌,最准确的检查方法为A、前列腺穿刺活检

B、前列腺MRI

C、骨扫描

D、泌尿系彩超

E、前列腺指诊

病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位,下列哪项进一步检查没有必要A、PSA

B、骨扫描

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺指诊

E、泌尿系彩超


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:E

第4题:

男性65岁。夜间排尿4~5次,排尿费力,尿流缓慢,尿流量测定,最大尿流量9ml/ h,应诊断为

A.肾肿瘤

B.尿路结石

C.肾结核

D.肾损伤

E.前列腺增生症


正确答案:E

第5题:

老年男性考虑前列腺增生症,进行尿流动力学检查,提示梗阻严重的最大尿流率应为

A.>25ml/s

B.20~25ml/s

C.15~20ml/s

D.10~15ml/s

E.<10ml/s


正确答案:E
尿流率测定可初步判断梗阻程度,若最大尿流率<15ml/s说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重,必须治疗。还有膀胱压及尿道压测定可判断梗阻程度。

第6题:

鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是

A、B超;

B、尿流率检查;

C、膀胱镜检查;

D、CT;

E、尿流动力学检查;


标准答案:E

第7题:

老年男性考虑前列腺增生症,进行尿流动力学检查,提示梗阻严重的最大尿流率应为

A.>25ml/s

B.20~25ml/s

C.15~20ml/s

D.10~15ml/s

E.<10ml/s


正确答案:E
尿流率测定可初步判断梗阻程度,若最大尿流率15ml/s说明排尿不畅;10ml,s则梗阻严重,必须治疗。还有膀胱压及尿道压测定可判断梗阻程度。

第8题:

男性,63岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细。尿后滴沥,既往5年前出现2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的( )A、膀胱镜检查了解前列腺大小

B、直肠指诊

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的( )A、再次复查尿流率,尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查

D、夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查

E、经尿道直接注入250ml生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查。( )A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第9题:

对于伴有明显下尿路症状的老年男性患者,为明确诊断,门诊首选检查为( )

A、尿常规检查

B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测

C、前列腺超声

D、尿流率检测

E、尿动力学检查


参考答案:ABCD

第10题:

尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法,在评估最大尿流率时,为保证检查的诊断意义,排尿量必须超过

A.150ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml

答案:A
解析:
尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一,若最大尿流率小于15ml/s,说明排尿不畅;若小于10ml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。

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