患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术

题目
单选题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()
A

静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物

B

单用核苷类药物

C

单用乙型肝炎免疫球蛋白

D

利巴韦林+干扰素

E

更昔洛韦

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第1题:

患者女,28岁,2006年12月患者因饮食欠佳,恶心呕吐,皮肤发黄,巩膜黄等症前来就医。检查:乙肝大三阳,肝功能重度异常(AST:560单位),HBV-DNA阳性。如要确定是否急性乙肝,需进行下列哪项检查

A、乙型肝炎病毒前S1抗原

B、乙型肝炎病毒前S2抗原

C、乙型肝炎病毒核心抗体-IgG

D、乙型肝炎病毒核心抗体-IgM

E、以上均不对


参考答案:D

第2题:

临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有( )。

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.“血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)


正确答案:ACE

第3题:

在临床上被称为“大三阳”的患者,其哪些抗原(体)呈阳性()。

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗体

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗体

E.乙型肝炎病毒核心抗体


参考答案:ACE

第4题:

临床称为"大三阳"的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有

A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
B.血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

答案:C,D,E
解析:
是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性

第5题:

患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是A、左侧胸腔穿刺抽液

B、左侧胸腔留置闭式引流

C、适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°

D、左侧胸腔内注射粘连剂治疗

E、无须处理

给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是A、2~5ng/ml

B、5~10ng/ml

C、10~12ng/ml

D、12~15ng/ml

E、15~20ng/ml

为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是A、静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物

B、单用核苷类药物

C、单用乙型肝炎免疫球蛋白

D、利巴韦林+干扰素

E、更昔洛韦

术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是A、移植肝失功

B、急性排斥反应

C、严重感染

D、FK506药物过量

E、肝动脉血栓

肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是A、加大吗替麦考酚酯用量

B、加大FK506用量

C、环孢素替代FK506治疗

D、直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)

E、激素冲击治疗,并加大FK506的用量


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E

第6题:

临床称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有

A、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

B、血清γ-谷氨酰转移酶(γ- GT)

C、乙型肝炎病毒e抗原( HBeAg)

D、乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg)

E、乙型肝炎病毒核心抗体( HBcAb)


参考答案:CDE

第7题:

中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、终末期慢性侵袭性肝炎

D、累及两侧的原发性肝癌

E、终末期酒精性肝硬化

患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植

B、减体积性肝移植

C、活体部分肝移植

D、劈离式肝移植

E、背驮式原位肝移植


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第8题:

临床称为“大三阳”的乙型肝炎者,血清学检查呈阳性的标志物有

A、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

B、血清7一谷氨酰转移酶(γ-GT)

C、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

E、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)


参考答案:CDE

第9题:

临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有

A:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
B:血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
C:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
D:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
E:乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

答案:C,D,E
解析:
乙型肝炎者血液中同时检出乙型肝炎病毒e抗原(C)、乙型肝炎病毒表面抗原(D)、乙型肝炎病毒核心抗体(E),称为“大三阳”,提示体内HBV复制活跃,带有传染性。备选答案A、B不是正确答案。血清γ一谷氨酰转移酶(B)是肝功能检查指标,用数值表示,不能用“阳性”表示;A与不可能C同时检出,A、D、E“阳性”称为“小三阳”。

第10题:

患者女,28岁,2006年12月患者因饮食欠佳,恶心呕吐,皮肤发黄,巩膜黄等症前来就医。检查:乙肝大三阳,肝功能重度异常(AST:560单位),HBV-DNA阳性。如要确定是否急性乙肝,需进行下列哪项检查()

  • A、乙型肝炎病毒前S抗原
  • B、乙型肝炎病毒前S抗原
  • C、乙型肝炎病毒核心抗体-IgG
  • D、乙型肝炎病毒核心抗体-IgM
  • E、以上均不对

正确答案:D

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