多选题导致纵隔移向健侧的疾病包括（）A闭合式气胸B张力性气胸C开放性气胸D急性血胸E闭合性肋骨骨折

题目

多选题

导致纵隔移向健侧的疾病包括（）

闭合式气胸

张力性气胸

开放性气胸

急性血胸

闭合性肋骨骨折

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第1题：

开放性气胸病人的纵隔

A．呼气时移向健侧

B．吸气时移向健侧

C．吸气时移向伤侧

D．吸气、呼气时均无偏移

E．吸气、呼气时均偏向伤侧

正确答案：B
开放性气胸时，伤侧胸膜腔负压消失，肺萎陷，吸气时，纵隔因健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增加而移向健侧；呼气时，两侧胸膜腔压差减小，纵隔移向伤侧，此为纵隔扑动。

第2题：

一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要原因是

A．创口失血

B．伤侧压力持续升高心脏向健侧移位

C．吸气时，纵隔移向伤侧；呼气时，又移向健侧

D．吸气时，纵隔移向健侧；呼气时，又移向伤侧

E．有效循环血量不足

正确答案：D
吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。

第3题：

慢性脓胸纵隔移向

A:前侧

B:后侧

C:患侧

D:无移位

E:健侧

正确答案：C
解析：慢性脓胸时由于长期积脓，大量纤维素沉积并逐渐机化，可形成2cm厚度甚至更厚的纤维板，因而胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，肋骨本身呈三角形改变，脊柱向健侧侧弯，膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定，因此呼吸运动受到极大的影响，严重减弱，同时因纤维板收缩的影响，纵隔被牵向患侧，影响血液循环患者可因长期缺氧而出现杵状指(趾)。

第4题：

使气管移向健侧的疾病是

A.肺不张
B.肺结核
C.胸膜粘连
D.纵隔肿瘤
E.肺气肿

答案：D

解析：

第5题：

开放性气胸病人的纵隔( )

A．吸气呼气均偏向患侧

B．呼气时移向健侧

C．吸气呼气均无偏移

D．吸气时移向健侧

E．吸气时移向患侧

正确答案：D

第6题：

开放性气胸的病理改变特点是

A．纵隔摆动

B．纵隔移向患侧

C．纵隔移向健侧

D．纵隔不动

E．以上都不对

正确答案：A
开放性气胸，吸气时，健侧胸膜腔压力负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称纵隔扑动。

第7题：

造成纵隔移向健侧的疾病不包括

A．血胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．急性脓胸

E．慢性脓胸

正确答案：E
解析：血胸和急性脓胸，胸腔内积液，达一定程度后可推纵隔移向健侧。开放性气胸和张力性气胸，患侧胸腔内压力均高于健侧，也推纵隔移向健侧。慢性脓胸脓腔壁纤维性增厚收缩，可拉纵隔移向患侧。

第8题：

纵隔扑动是指

A、吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧

B、吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧

C、吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧

D、呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E、呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

参考答案：B

第9题：

纵隔摆动是指：

A.吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者

C.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧

D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

正确答案：B

第10题：

纵隔扑动是指

A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧
B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧
C.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧
D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧
E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

答案：B

解析：

本题选B。吸气时，健侧的胸膜腔呈负压，故纵隔向分健侧移动。

【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

导致纵隔移向健侧的疾病包括（）

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