女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹

题目
单选题
女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症是()
A

倾倒综合征

B

吻合口瘘

C

切口感染

D

吻合口梗阻

E

出血

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第1题:

男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音( - ),肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。

A.呕吐物有粪味

B.呕吐大量宿食

C.呕吐大量胆汁

D.餐后上腹饱满

E.进脂餐后腹痛


答案B

第2题:

消化性溃疡伴幽门梗阻最突出的临床表现是

A.恶心、呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

E.呕吐后症状可暂时缓解


正确答案:D
73.[答案]D 解析:幽门梗阻的主要表现是呕吐大量发酵宿食,其特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

第3题:

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A.呕吐胃内容物,不含胆汁

B.呕吐食物和胆汁

C.频繁呕吐,量少不含胆汁

D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

E.呕吐物带臭味


正确答案:A
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时,患者表现为进食后上腹饱胀,呕吐。呕吐物为食物,不含胆汁。

第4题:

患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()

  • A、移动性浊音阳性
  • B、胃型及蠕动波
  • C、蛙状腹
  • D、板状腹
  • E、Murphy征阳性

正确答案:B

第5题:

十二指肠溃疡伴幽门梗阻表现为
A.胆汁性呕吐 B.粪性呕吐 C.血性呕吐 D.呕吐物为宿食


答案:D
解析:
呕吐的临床意义归纳于此,以便记忆。

第6题:

女性,50岁,反复上腹疼痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是

A.幽门梗阻

B.小肠梗阻

C.食管裂孔疝

D.胃癌

E.十二指肠溃疡


正确答案:A

第7题:

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A:呕吐胃内容物,不含胆汁
B:呕吐食物和胆汁
C:频繁呕吐,量少不含胆汁
D:呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食
E:呕吐物带臭味

答案:A
解析:

第8题:

(95~96题共用备选答案)

A.呕吐物含食物和胆汁

B.呕吐物主要是胆汁

C.呕吐物不含胆汁

D.呕吐量少,腹痛剧烈

E.呕吐宿食

胃溃疡术后吻合口梗阻


正确答案:C

第9题:

男,47岁,反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年,诉近1年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最可能的诊断为

A.肠系膜上动脉压迫综合征
B.瘢痕性幽门梗阻
C.胃窦癌
D.十二指肠肿瘤
E.十二指肠球部溃疡

答案:B
解析:

第10题:

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()

  • A、呕吐物以胃酸为主,不含胆汁
  • B、呕吐物以胃酸为主,含胆汁
  • C、呕吐物以宿食为主,不含胆汁
  • D、呕吐物以宿食为主,含胆汁
  • E、呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适

正确答案:C

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