单选题女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹多毛,月经失调。测血压160/90mmmHg,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。目前病人最主要的护理诊断/问题是()A 焦虑B 自我形象紊乱C 体液过多D 活动无耐力E 知识缺乏

题目
单选题
女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹多毛,月经失调。测血压160/90mmmHg,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。目前病人最主要的护理诊断/问题是()
A

焦虑

B

自我形象紊乱

C

体液过多

D

活动无耐力

E

知识缺乏

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女性,23岁,大学生,因出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压,来院就医,经医师检查诊断为库欣综合征,该患者较为突出的护理诊断是( )

A.自我形象紊乱

B.有受伤的危险

C.有感染的危险

D.活动无耐力

E.体液过多


答案:A

第2题:

女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。为明确病因,应选择哪种检查为佳( )

A、,蝶鞍X线平片

B、双侧肾上腺B超

C、蝶鞍部CT

D、腹部平片

E、骨血管造影


参考答案:C

第3题:

该病人目前最主要的护理问题是

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力


正确答案:A

第4题:

患者女,28岁,近半年体重20kg肥胖明显,皮肤出现紫纹、多毛、血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,最有可能的诊断是( )。

A.原发性高血压
B.单纯性肥胖
C.醛固酮症
D.皮质醇症
E.嗜铬细胞瘤

答案:D
解析:
皮质醇症,又称库欣综合征,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、多毛、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

第5题:

女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。
目前根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果(  )

A.ACTH明显升高
B.血N-POMC明显升高
C.血 促脂素明显升高
D.血皮质醇升高
E.血钾升高

答案:D
解析:

第6题:

女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹多毛,月经失调。测血压160/90mmmHg,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。为明确病因,最有意义的检查是A、蝶鞍X线平片

B、双侧肾上腺B超

C、蝶鞍部及腹部CT

D、腹部平片

E、肾血管造影

目前病人最主要的护理诊断/问题是A、焦虑

B、自我形象紊乱

C、体液过多

D、活动无耐力

E、知识缺乏

拟行一侧肾上腺切除术,与疾病特点密切相关的术后并发症是A、切口出血

B、切口感染

C、肾上腺危象

D、顽固性低血压

E、尿瘘

发生上述并发症的根本原因是A、手术误伤

B、术前准备不足

C、术中处理不当

D、术后处理不当

E、肾上腺皮质功能被抑制

该病人出院健康教育内容不包括A、加强营养

B、不适随诊

C、避免外伤

D、保持心情稳定

E、待自我感觉良好,可停止使用激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E


问题 5 答案:E

第7题:

该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A、焦虑
B、体液过多
C、体液不足
D、活动无耐力
E、疼痛

答案:C
解析:
由题干提示,患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。

第8题:

女性,20岁,近半年体重增加20kg,向心性肥胖,月经失调。CT示双侧肾上腺增大,蝶鞍部 CT扫描示蝶鞍扩大,可能的诊断为( )

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇症

D.醛固酮症

E.垂体腺瘤


正确答案:E

第9题:

女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤
[问题2][单选题]
根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果

A、血N-POMC明显升高
B、ACTH明显升高
C、血B-促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血钾升高

答案:D
解析:
其实验室检查特点为:血β-促脂素高,血糖低,血N-POMC高,血ACTH明显升高。

血浆ACTH(促肾上腺皮质激素)水平显著升高一般在100~2200pmol/L,MSH明显升高。

第10题:

女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg该患者较为可能的诊断为()

  • A、原发性高血压
  • B、单纯性肥胖
  • C、醛固酮瘤
  • D、皮质醇症
  • E、嗜铬细胞瘤

正确答案:D

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