患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,

题目
单选题
患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为()
A

无环鸟苷和对症支持治疗

B

心理治疗

C

苯妥英钠抗癫痫

D

抗精神病药治疗

E

暗示治疗

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第1题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要做A、脑电图检查

B、24小时动态脑电图检查

C、脑脊液检查

D、头部CT或MRI检查

E、经颅多普勒检查

脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎

B、分离性障碍

C、原发性癫痫

D、心因性反应

E、分裂样精神病

对于该患者最合适的治疗方案为A、无环鸟苷和对症支持治疗

B、心理治疗

C、苯妥英钠抗癫痫

D、抗精神病药治疗

E、暗示治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第2题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要作()

  • A、脑电图检查
  • B、24小时动态脑电图检查
  • C、脑脊液检查
  • D、头部CT或MRI检查
  • E、经颅多普勒检查

正确答案:E

第3题:

患者,女,22岁。突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1小时,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是

A.癔症发作

B.脑出血

C.晕厥

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作


正确答案:E
癫痫大发作表现为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,患者呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。

第4题:

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作,最有可能的病因是()

  • A、原发性
  • B、颅内肿瘤
  • C、脑血管病
  • D、颅内感染
  • E、脑变性疾病

正确答案:D

第5题:

患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑()

  • A、原发性癫痫
  • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
  • C、脑囊虫继发癫痫
  • D、手足搐搦症
  • E、癔症性抽搐

正确答案:C

第6题:

男性患者,因和别人争吵时突然出现意识丧失,摔倒在地,眼球上吊,全身抽搐,5分钟后患者清醒,对抽搐无记忆,考虑诊断为()

  • A、失神发作
  • B、自主神经发作
  • C、全面性强直-阵挛发作
  • D、复杂部分性发作
  • E、精神性发作

正确答案:C

第7题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为()

  • A、无环鸟苷和对症支持治疗
  • B、心理治疗
  • C、苯妥英钠抗癫痫
  • D、抗精神病药治疗
  • E、暗示治疗

正确答案:A

第8题:

患者男,45岁。无诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应,症状持续约3分钟后,抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治,医生查体时患者再次出现类似发作,此时不应当( )。

A.解开患者的衣领、衣扣和腰带

B.将患者的头部侧向一边

C.在患者的上下臼齿间放压舌扳

D.按压患者的肢体以制止抽搐

E.给予安定静脉推注


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第9题:

患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()。

  • A、血常规
  • B、脑脊液培养+常规
  • C、颅脑CT
  • D、脑电图
  • E、血生化检查

正确答案:B

第10题:

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为()

  • A、癫痫持续状态
  • B、单纯部分性发作
  • C、失神发作
  • D、强直性大发作
  • E、复杂部分性发作

正确答案:A

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