脑出血昏迷
尿毒症昏迷
乳酸酸中毒
糖尿病酮症酸中毒
低血糖昏迷
第1题:
立即应用胰岛素
立即补液
纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
尿酮体消失即停用胰岛素
寻找并处理诱因
第2题:
粪常规
血糖、酮体测定
ECG
血电解质测定
血常规
第3题:
糖尿病患者,男,60岁,应用胰岛素治疗3年,平均每日40单位,几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。体检:脱水貌,BP140/80mmHg,HR120次/分,下列哪项检查对诊断最有意义( )
第4题:
患者,女性,71岁,农民。发现"糖尿病"5年余,间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死",住院期间诊断为"高血压",未行正规治疗。发病前10天,患者受凉后出现多饮多尿症状加重,伴咳嗽咳痰,畏寒发热,乏力,食欲缺乏,未引起重视。1周前自行停用口服降糖药,改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应,无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。 作为急诊接诊医生,怎样分析昏迷原因? 应进一步做什么检查协助诊断? 目前采取哪些治疗措施?
第5题:
糖尿病患者,男59岁,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体:脱水貌,BP140/80mmHg,心率120次/分。对诊断最有价值的检查是()
第6题:
第7题:
患者女,25岁。1型糖尿病患者,一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸28次/分,皮肤干燥,呼吸深大,呼气有烂苹果味,心肺无异常,肝脾未触及。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血钠140mmol/L,血钾4.2mmol/L,尿酮体(+++)。该患者最可能出现的是A、脑出血昏迷
B、尿毒症昏迷
C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、低血糖昏迷
对该患者的处理不正确的是A、立即应用胰岛素
B、立即补液
C、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
D、尿酮体消失即停用胰岛素
E、寻找并处理诱因