早产儿,日龄4天,出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。若该患儿突然心率下降,

题目
单选题
早产儿,日龄4天,出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。若该患儿突然心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音。其最可能出现的是()
A

左心衰竭

B

休克

C

败血症

D

肺出血

E

溶血性黄疸

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第1题:

胎龄31周早产儿,出生曰龄5天。反应差,哭声弱,吸吮无力。体温34℃,心率100次/分,呼吸36次/分,面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是

A、快速复温

B、输入液体温度不宜过低

C、保证营养供给充分

D、每2小时测一次体温

E、严格控制补液速度


参考答案:A

第2题:

早产儿,日龄4天,出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。若该患儿突然心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音。其最可能出现的是A、左心衰竭

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、溶血性黄疸

护士的以下操作不恰当的是A、立即放入暖箱

B、密切监测体温

C、逐渐复温

D、严格无菌操作,预防感染

E、早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

目前对该患儿最佳的治疗是A、吸氧

B、脱水

C、输血

D、气管插管

E、快速补液,纠正休克


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第3题:

(题干)某新生儿,女性,孕33周顺产且已出生5天,自出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神差,皮肤黄染,体温32℃。 首选的护理诊断是

A.体温过低

B.营养不良

C.有感染的危险

D.休息缺乏

E.皮肤完整性受损


正确答案:A

第4题:

患儿,女,孕33周顺产,5d,出生后第3d开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。

患儿最主要的护理诊断是( )

A.体温过低

B.营养失调

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.皮肤完整性受损


正确答案:A

第5题:

患儿女,孕34周出生,日龄6天,生后第3天出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,体温32℃。考虑该患儿可能发生

A、吸入性肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿颅内出血

D、新生儿硬肿

E、肺透明膜病


参考答案:D

第6题:

(108~112题共用题干)

患儿女,孕33周顺产。5天,出生后3天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。

患儿最主要的护理诊断是

A.体温过低

B.营养失调

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.皮肤完整性受损


正确答案:A
答案:A
【解析】该患者的临床表现提示其可能患有新生儿硬肿症,其最主要的护理诊断是低温过低。

第7题:

胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神不佳,皮肤黄染,体温32℃。

患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿哕音。最可能出现了( )

A.休克

B.败血症

C.心力衰竭

D.肺炎

E.肺出血


正确答案:E

第8题:

患儿,女,孕33周顺产。5天,自出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。首优的护理诊断是A、体温过低

B、营养失调

C、有感染的危险

D、知识缺乏

E、皮肤完整性受损

该患儿突然出现心率减慢,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现的是A、肺炎

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、心力衰竭

重要的护理措施是A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够的营养及水分

D、纠正酸中毒

E、供氧


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。

患儿最主要的护理诊断是

A.体温过低

B.营养失调

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.皮肤完整性受损


正确答案:A
该患儿为早产儿,体温32℃,目前最主要的护理问题是体温过低。

第10题:

一女性患儿,孕33周顺产且已出生5天,自出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神差,皮肤黄染,体温32℃。

首选的护理诊断是

A.体温过低

B.营养不良

C.有感染的危险

D.休息缺乏

E.皮肤完整性受损


正确答案:A

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