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患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者术后第2天体温

题目
单选题
患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位（）
A

仰卧屈膝位

B

右侧卧位

C

头高脚低位

D

端坐卧位

E

半坐卧位

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第1题：

病人王某，身高180 cm，体重80 kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。病人回病室后应采取的体位是

A.屈膝仰卧位4小时

B.去枕仰卧位4小时

C.中凹位6小时

D.垫枕平卧位

E.去枕仰卧位2小时


正确答案：D
硬膜外麻醉不存在脑脊液流失问题，没有必要在术后采取去枕平卧来防止头痛，其次去枕平卧是一种强迫性体位，会加重病人术后的不适感，造成病人的心理紧张，不符合术后科学护理规范，并且去枕平卧不符合生理习惯，影响脑的灌流平衡，也不利于某些伤口的早期引流，故正确的体位应是在术后采取垫枕平卧位。

第2题：

患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

护士如何做到使患者体位稳定和舒适
A.胸前放枕，支起上身
B.抬高床头30～50cm，膝下垫高15cm
C.背部放枕支托，防侧倒
D.足下放软枕，防下滑
E.身前放小桌及枕，以求稳定舒适

答案：B
解析：
1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。

第3题：

病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。4． 病人回病室后应采取的体位是

病人术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是

A．仰卧屈膝位

B．右侧卧位

C．头高脚低位

D．头低脚高位

E．半坐卧位


正确答案：E

第4题：

共用题干
患者男，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

术毕返回病房应采取的卧位是
A:去枕仰卧
B:屈膝仰卧
C:垫枕平卧位
D:中凹位
E:半坐卧位

答案：A
解析：

第5题：

共用题干
患者男，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

病人术后第2天主诉伤口疼痛，应采取的体位是
A:仰卧屈膝位
B:半坐卧位
C:头高脚低位
D:右侧卧位
E:端坐卧位

答案：B
解析：

第6题：

病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

病人回病室后应采取的体位是

A．屈膝仰卧位4小时

B．去枕仰卧位4小时

C．中凹位6小时

D．垫枕平卧位

E．去枕仰卧位2小时


正确答案：D

第7题：

患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位
A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐卧位
E.半坐卧位

答案：E
解析：
1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。

第8题：

患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者回病室后应采取何种体位A、侧卧位4小时

B、平卧位4～6小时

C、中凹位6小时

D、去枕平卧位，头偏向一侧4小时

E、去枕仰卧位2小时

患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位A、仰卧屈膝位

B、右侧卧位

C、头高脚低位

D、端坐卧位

E、半坐卧位

护士如何做到使患者体位稳定和舒适A、胸前放枕，支起上身

B、抬高床头30～50cm，膝下垫高15cm

C、背部放枕支托，防侧倒

D、足下放软枕，防下滑

E、身前放小桌及枕，以求稳定舒适


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第9题：

患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。
次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（）。

A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.端坐卧位
D.半坐卧位
E.头高脚低位

答案：D
解析：
腹部手术后的患者应采取半坐卧位，可以减少腹部肌肉牵拉受力及伤口缝线张力，从而减少患者的疼痛。

第10题：

患者，女性。急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是
A.头高足低位
B.仰卧屈膝位
C.右侧卧位
D.半坐卧位
E.端坐位

答案：D
解析：

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