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病人王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑

题目

病人王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。术后第二天病人主诉切口处疼痛，查体温为38.20℃，此时护士为病人安置的体位是（）。

  • A、右侧卧位
  • B、屈膝仰卧位
  • C、头高足低位
  • D、端坐位
  • E、半坐卧位
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第1题：

男，19岁，因急性阑尾炎行手术，术中发现阑尾穿孔，导致急性阑尾炎穿孔的机制是

A、粪石引起的侵蚀

B、阑尾管腔梗阻合并管壁坏死

C、淋巴集结溃烂

D、因急性炎症而致的肌肉痉挛

E、细菌内毒素所致


参考答案：B

第2题：

(下列各题共用题干)病人王某，身高180 cm，体重80 kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。病人回病室后应采取的体位是

A. 屈膝仰卧位4小时

B. 去枕仰卧位4小时

C. 中凹位6小时

D. 垫枕平卧位

E. 去枕仰卧位2小时


正确答案：D
硬膜外麻醉不存在脑脊液流失问题，没有必要在术后采取去枕平卧来防止头痛，其次去枕平卧是一种强迫性体位，会加重病人术后的不适感，造成病人的心理紧张，不符合术后科学护理规范，并且去枕平卧不符合生理习惯，影响脑的灌流平衡，也不利于某些伤口的早期引流，故正确的体位应是在术后采取垫枕平卧位。

第3题：

病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。4． 病人回病室后应采取的体位是

病人术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是

A．仰卧屈膝位

B．右侧卧位

C．头高脚低位

D．头低脚高位

E．半坐卧位


正确答案：E

第4题：

女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。

对该病人首选的麻醉方式是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔阻滞麻醉
D.颈丛神经阻滞
E.臂丛神经阻滞

答案：A
解析：

绞窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。

第5题：

患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位
A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐卧位
E.半坐卧位

答案：E
解析：
1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。

第6题：

病人王某，身高180 cm，体重80 kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。病人回病室后应采取的体位是

A.屈膝仰卧位4小时

B.去枕仰卧位4小时

C.中凹位6小时

D.垫枕平卧位

E.去枕仰卧位2小时


正确答案：D
硬膜外麻醉不存在脑脊液流失问题，没有必要在术后采取去枕平卧来防止头痛，其次去枕平卧是一种强迫性体位，会加重病人术后的不适感，造成病人的心理紧张，不符合术后科学护理规范，并且去枕平卧不符合生理习惯，影响脑的灌流平衡，也不利于某些伤口的早期引流，故正确的体位应是在术后采取垫枕平卧位。

第7题：

患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

护士如何做到使患者体位稳定和舒适
A.胸前放枕，支起上身
B.抬高床头30～50cm，膝下垫高15cm
C.背部放枕支托，防侧倒
D.足下放软枕，防下滑
E.身前放小桌及枕，以求稳定舒适

答案：B
解析：
1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。

第8题：

病人王某，身高180 cm，体重80 kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。采取此种体位的目的是

A. 可减少局部出血，有利愈合

B. 防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

C. 有利于减少回心血量，促进血液循环

D. 有利于减轻肺部淤血，减少并发症

E. 有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散


正确答案：B

第9题：

李先生，30岁。诊断为急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。

引起急性阑尾炎最常见的原因是
A.阑尾管腔阻塞
B.慢性结肠炎
C.慢性肝炎
D.腹腔感染
E.盆腔感染

答案：A
解析：

第10题：

共用题干
患者男，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

病人术后第2天主诉伤口疼痛，应采取的体位是
A:仰卧屈膝位
B:半坐卧位
C:头高脚低位
D:右侧卧位
E:端坐卧位

答案：B
解析：

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