患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()

题目
单选题
患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()
A

神志是否清醒

B

衬垫是否垫好

C

卧位是否舒适

D

局部皮肤颜色

E

约束带是否扎紧

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第1题:

患者男,70岁,诊断为脑出血。患者意识模糊,躁动不安,为保证安全,使用约束带。注意事项不正确的是

A.应维护病人自尊

B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带,每2小时1次,必要时进行局部按摩


正确答案:D

第2题:

患者因脑血管意外处于谵妄、躁动状态,使用约束带时应重点观察( )。

A.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

B.约束带是否扎紧

C.卧位是否舒适

D.衬垫是否衬好

E.精神状态


答案:A 

第3题:

患者,男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是

A.神志是否清醒

B.衬垫是否垫好

C.卧位是否舒适

D.局部皮肤颜色

E.约束带是否扎紧


正确答案:D
使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15—30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环

第4题:

患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()

A.应维护病人自尊

B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1~2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩


【答案】:D
【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次)

第5题:

病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()。

A、神志是否清醒

B、衬垫是否垫好

C、局部皮肤颜色

D、约束带是否扎紧


参考答案:D

第6题:

患者,男性,39岁。脑外伤术后,意识模糊,躁动,护士对其使用约束带,此时应重点观察()。

A.约束部位远端肤色和皮温

B.神志是否清楚

C.衬垫是否垫好

D.卧位是否舒适

E.约束带是否松动


正确答案:A

第7题:

患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是

A、神志是否清醒

B、衬垫是否垫好

C、卧位是否舒适

D、局部皮肤颜色

E、约束带是否扎紧


参考答案:D

第8题:

患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打 ( )A、方结

B、滑结

C、单套结

D、双套结

E、外科结

使用保护具时,不正确的是 ( )A、系紧约束带,定期做按摩

B、安置舒适卧位并经常更换

C、使用前向家属解释目的及方法

D、宽绷带用于手腕及踝部固定

E、床档必须两侧同时使用

使用绷带约束时,应重点观察 ( )A、衬垫是否垫好

B、约束带是否太松

C、卧位是否舒适

D、神志是否清楚

E、局部皮肤颜色


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第9题:

因病情需要,需防止患者坐起时应使用

A.支被架

B.床档

C.约束带固定双肩

D.约束带固定膝部

E.约束带固定手腕及踝部


正确答案:C
约束带固定双肩可防止患者坐起。

第10题:

使用约束带的患者应重点观察

A.体位是否舒适

B.约束带是否松开

C.局部皮肤颜色及温度

D.意识是否清楚

E.衬垫是否垫好


正确答案:C
使用约束带时,应每15~30分钟观察1次局部血液循环,每2小时松解1次,防止过紧造成循环障碍。

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