患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。使用绷带约束时,应重点观察()

题目
单选题
患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。使用绷带约束时,应重点观察()
A

衬垫是否垫好

B

约束带是否太松

C

卧位是否舒适

D

神志是否清楚

E

局部皮肤颜色

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是

A、神志是否清醒

B、衬垫是否垫好

C、卧位是否舒适

D、局部皮肤颜色

E、约束带是否扎紧


参考答案:D

第2题:

根据下文回答第 75~76 题。

黄先生,24岁,有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,以急诊收住院。第 75 题 因静脉输液,需用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打成( )。

A.方结

B.滑结

C.双套结

D.单套结

E.外科结


正确答案:C

第3题:

患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打 ( )A、方结

B、滑结

C、单套结

D、双套结

E、外科结

使用保护具时,不正确的是 ( )A、系紧约束带,定期做按摩

B、安置舒适卧位并经常更换

C、使用前向家属解释目的及方法

D、宽绷带用于手腕及踝部固定

E、床档必须两侧同时使用

使用绷带约束时,应重点观察 ( )A、衬垫是否垫好

B、约束带是否太松

C、卧位是否舒适

D、神志是否清楚

E、局部皮肤颜色


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第4题:

患者,男,50岁,有机磷农药中毒急诊诉视物不清,胸闷,两腿及足底刺痛,夜间入院,洗胃后使用阿托品治疗,护士观察到难以入睡多年。近来,足趾渐变黑。该患者下列哪种情况属于阿托品中毒

A、皮肤干燥、口干
B、烦躁不安、抽搐
C、瞳孔较前扩大
D、肺部啰音消失
E、颜面潮红

答案:B
解析:
阿托品使用原则是早期、足量反复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化表现为:患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。当出现阿托品化,则应减少阿托品剂量或停药。

第5题:


患者,男,32岁,在生产有机磷农药的厂房工作,因违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。

有机磷中农药中毒最常使用的解毒剂是阿托品,护士遵医嘱使用过程中,观察到的表现属于“阿托品化”的是
A.颜面潮红
B.支气管分泌物增多
C.瞳孔缩小
D.皮肤湿冷
E.心率减慢

答案:A
解析:

有机磷的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,全血胆碱酯酶活力测定为诊断的重要依据。
阿托品化指标为瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快;阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。
双复磷用量过大可引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞,而胆碱酯酶复活剂注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。

第6题:

患者,男,45岁。因喷洒农药致有机磷农药中毒被送至急诊。患者主诉胸闷、恶心、视物模糊。查体:瞳孔缩小、大汗、流涎,心率50次/分。此症状称为

A、阿托品中毒

B、阿托品化

C、中间型综合征

D、烟碱样症状

E、毒蕈碱样症状


参考答案:E

第7题:

患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()

A.应维护病人自尊

B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1~2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩


【答案】:D
【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次)

第8题:

患者,男性50岁,有机磷农药中毒急诊入院,洗胃后使用阿托品治疗,护士观察到下列属于阿托品中毒,应及时通知医师给予停药的是

A、颜面潮红

B、皮肤干燥、口干

C、烦躁不安、抽搐

D、瞳孔较前扩大

E、肺部啰音消失


参考答案:C

第9题:

患者男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是

A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧

答案:D
解析:
使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。

第10题:

患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是

A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧

答案:D
解析:
约束带下须垫衬垫,固定松紧要适宜,并定时松解。注意观察受约束部位的末梢循环情况,发现异常及时处理。必要时进行局部按摩,促进血液循环。故正确答案为D。解题关键:掌握约束带护理注意事项。

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