单选题患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应（）A 置患者平卧，头侧向一边B 嘱患者做吞咽动作C 托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄D 使患者头部后仰E 加快插管动作以顺利插入胃管

题目

单选题

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应（）

置患者平卧，头侧向一边

嘱患者做吞咽动作

托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

使患者头部后仰

加快插管动作以顺利插入胃管

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第1题：

患者,男,50岁。车祸导致昏迷。为该病人置胃管,方法叙述不妥的是()。

A、插管前协助病人去枕平卧

B、插管前协助病人头后仰

C、润滑胃管前端

D、当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄

E、嘱病人病人做吞咽动作，插管时动作应迅速

答案：E

第2题：

为昏迷病人插管应注意

A、去枕、平卧

B、上枕头后仰

C、插入10～15cm时，嘱其吞咽

D、胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌常近胸骨柄

E、将胃管缓缓插入至预定长度

参考答案：BDE

第3题：

患者张某，男，70岁，因高血压致脑出血已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该

A．使病人头后仰

B．嘱病人做吞咽动作

C．将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄

D．置病人平卧、头侧向护士一侧

E．加快插管动作，使管顺利插入

正确答案：C

第4题：

当胃管插至15cm时护士应

A．使病人头部后仰

B．嘱病人头部后仰

C．托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D．置病人平卧，头侧向一边

E．加快插管动作以顺利插入胃管

正确答案：C
当胃管插至15cm时护士应托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难提示误入气管，应立即拔出，病人休息片刻后更换胃管插入。证实胃管是否在胃内不可注入温开水。由于患者肝性脑病昏迷，应给予低蛋白饮食。

第5题：

张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应A、使病人头部后仰

B、嘱病人做吞咽动作

C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D、置病人平卧，头侧向一边

E、加快插管动作以顺利插入胃管

上述做法的目的是A、避免损伤食管粘膜

B、减轻病人痛苦

C、防止恶心、呕吐

D、增加咽喉部通道的弧度

E、促进咽部肌肉的收缩

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是A、注入少量空气，同时听胃部有气过水声

B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯内元气体溢出

E、抽吸出胃液

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第6题：

患者，男，72岁，因高血压引起脑出血，患者昏迷，医嘱给予鼻饲以补充营养。

护士在插管过程中，以下操作不正确的是

A．患者平卧，头向后仰

B．测好所需长度，作好标志

C．插管动作应轻稳

D．胃管插至会咽部时托起头部，使下颌靠近胸骨柄

E．插管至所需长度无呛咳，即可注入流质饮食

正确答案：E
昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，插管前使患者去枕平卧，头向后仰，当胃管插入14～15cm时，将患者头部托起，使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿咽后壁滑行，徐徐插入至预定长度。胃管插管至所需长度时，需确定胃管在胃内，然后用胶布固定于鼻翼及面颊部，回抽见有胃液，注入少量温开水后，方可注人流质饮食。

第7题：

当胃管插至15cm时护士应（）

A．使病人头部后仰

B．嘱病人做吞咽动作

C．托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D．置病人平卧，头侧向一边

E．加快插管动作以顺利插入胃管

正确答案：C

第8题：

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应A、置患者平卧，头侧向一边

B、嘱患者做吞咽动作

C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D、使患者头部后仰

E、加快插管动作以顺利插入胃管

上述做法的目的是A、防止恶心、呕吐

B、减轻患者痛苦

C、避免损伤食管黏膜

D、增加咽喉部通道的弧度

E、促进咽部肌肉的收缩

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是A、抽吸出胃液

B、抽吸出液体用石蕊试纸呈红色

C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯内无气体逸出

E、注入少量空气，同时听胃部有气过水声

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第9题：

患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应A、使病人头部后仰

B、嘱病人头部后仰

C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D、置病人平卧，头侧向一边

E、加快插管动作以顺利插入胃管

在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难，护士应A、嘱病人深呼吸，缓慢插入

B、停止片刻，待病人恢复后继续插入

C、立即拔出胃管

D、停止插入，检查胃管是否误插入气管

E、让病人继续吞咽配合

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是A、注入少量空气，同时听胃部有气过水声

B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯无气体溢出

E、抽吸出胃液

为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是A、鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主

B、注意适量补充植物蛋白

C、每次灌食前检查胃管是否在胃内

D、胃管每周更换1次

E、每日行2次口腔护理

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

问题 4 答案：A

第10题：

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插入15cm时护士应
A.置患者平卧，头侧向一边
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.使患者头部后仰
E.加快捅管动作以顺利插入胃管

答案：C

解析：

1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

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