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患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位（）

题目
单选题
患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位（）
A

颈椎正、侧位

B

颈椎正位，伸屈侧位

C

颈椎双斜位

D

下颈椎动力侧位

E

颈椎正、侧位及开口位

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第1题：

男性，25岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转活动明显受限，四肢活动自如。可能的诊断( )A、颈部软组织损伤

B、上颈椎损伤

C、下颈椎损伤

D、胸椎损伤

E、颈椎间盘损伤

拍X线片时，最适宜的投照位置是( )A、颈椎正侧位

B、颈椎正斜位

C、颈椎正侧位及开口位

D、颈椎双斜位

E、颈椎伸屈侧位

此时最适合的治疗是( )A、不做任何处理

B、静脉输入脱水剂

C、颈部石膏固定

D、应用止痛药

E、颈椎牵引


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第2题：

患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位
A.颈椎正、侧位
B.颈椎正位，伸屈侧位
C.颈椎双斜位
D.下颈椎动力侧位
E.颈椎正、侧位及开口位

答案：E
解析：
1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

第3题：

患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。该患者的诊断首先应考虑A、颈部软组织损伤

B、颈椎间盘损伤

C、下颈椎损伤

D、上颈椎损伤

E、颈胸交界处损伤

如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位A、颈椎正、侧位

B、颈椎正位，伸屈侧位

C、颈椎双斜位

D、下颈椎动力侧位

E、颈椎正、侧位及开口位

在等待检查结果之前，最合适的治疗是A、颈椎牵引

B、颈部石膏固定

C、大剂量脱水剂应用

D、应用止痛剂

E、不做任何处理


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第4题：

男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

在等待检查结果之前，最合适的治疗是
A.颈椎牵引
B.颈部石膏固定
C.大剂量脱水剂应用
D.应用止痛剂
E.不做任何处理

答案：A
解析：

第5题：

患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

在等待检查结果之前，最合适的治疗是
A.颈椎牵引
B.颈部石膏固定
C.大剂量脱水剂应用
D.应用止痛剂
E.不做任何处理

答案：A
解析：
1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

第6题：

患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是A、颈部软组织损伤

B、颈1～颈2半脱位

C、下颈椎骨折脱位

D、下颈椎脱位

E、下颈椎骨折

为明确诊断，首选的检查方法是A、颈椎正侧开口位X线片

B、颈椎DSA检查

C、颈椎CT检查

D、颈椎MRI检查

E、颈椎伸屈侧位X线片检查

诊断明确后，最合适的治疗是A、颅骨牵引

B、卧床休息+药物治疗

C、头颈胸石膏

D、枕颌带牵引+头颈胸石膏

E、枕颌带牵引


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第7题：

患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

该患者的诊断首先应考虑
A.颈部软组织损伤
B.颈椎间盘损伤
C.下颈椎损伤
D.上颈椎损伤
E.颈胸交界处损伤

答案：D
解析：
1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

第8题：

男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。该病人的诊断首先应A、颈部软组织损伤

B、颈椎间盘损伤

C、下颈椎损伤

D、上颈椎损伤

E、颈胸交界处损伤

如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位置A、颈椎正、侧位

B、颈椎正位，伸屈侧位

C、颈椎双斜位

D、下颈椎动力侧位

E、颈椎正、侧位及开口位

在等待检查结果之前，最合适的治疗是A、颈椎牵引

B、颈部石膏固定

C、大剂量脱水剂应用

D、应用止痛剂

E、不做任何处理


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第9题：

男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

该病人的诊断首先应
A.颈部软组织损伤
B.颈椎间盘损伤
C.下颈椎损伤
D.上颈椎损伤
E.颈胸交界处损伤

答案：D
解析：

第10题：

男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位置（）

  • A、颈椎正、侧位
  • B、颈椎正位，伸屈侧位
  • C、颈椎双斜位
  • D、下颈椎动力侧位
  • E、颈椎正、侧位及开口位

正确答案:E

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