单选题一多发伤伴失血性休克患者，经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全，以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因（）A 急性肝炎B 化学药物损害C 休克致组织器官缺血缺氧性损害D 全身炎症反应E 创伤后感染

题目

单选题

一多发伤伴失血性休克患者，经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全，以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因（）

急性肝炎

化学药物损害

休克致组织器官缺血缺氧性损害

全身炎症反应

创伤后感染

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第1题：

患者男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A、肝破裂

B、气胸

C、脾破裂

D、感染性休克

E、消化道出血

参考答案：C

第2题：

男性，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下哪项不属于ARDS的发病基础

A、肝损伤

B、全身炎症反应

C、休克

D、感染

E、应激反应

参考答案：B

第3题：

严重挤压伤，多发生

A.失血失液性休克

B.创伤性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

参考答案：B

第4题：

肝功能不全、肾功能正常的患者使用主要经肾脏排泄的药物

正确答案：A

第5题：

该患者的诊断为

A．丙型肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期

B．上消化道出血

C．下消化道出血

D．失血性休克

E．丙型肝炎后肝硬化，肝功能代偿期

正确答案：ABD

第6题：

造成多发伤漏诊的原因有 ( )

A、受伤部位多

B、开放伤和闭合伤同时存在

C、伤情复杂

D、患者不能述说伤情

E、医生查体不全面

参考答案：ABCDE

第7题：

胎盘剥离延缓，剥离后阴道流血不止，流出血液能凝固，子宫轮廓不清，应诊断为( )

A.凝血功能障碍

B.软产道裂伤

C.肝功能异常

D.胎盘剥离不全

E.宫缩乏力

正确答案：E

第8题：

肝切除手术后常见并发症包括()

A、出血

B、胆漏

C、肝功能不全

D、以上都是

答案：D

第9题：

患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child－Turcotte－Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是( )

A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑

B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%

D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E. 该思者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

正确答案：A
解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全;7~9分为CTP B级或中度肝功能不全;10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。

第10题：

自体输血的禁忌证包括

A．肝功能不全者

B．胸腹开放伤超过4小时

C．有脓毒血症者

D．失血性休克

正确答案：ABC
解析：自体输血是指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输给本人的方法。其禁忌证为：①血液已受脓、菌、尿、粪、消化液污染者；②血液可能受肿瘤细胞沾污；③胸、腹腔开放性损伤超过4小时；④肝、肾功能不全的病人；⑤原有出凝血障碍和贫血者。失血性休克不是自体输血的禁忌证，如脾破裂并失血性休克的患者，只要没有以上禁忌证，就是自体输血的适应证。

一多发伤伴失血性休克患者，经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全，以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因（）

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