患者,男,67岁,进硬食后,突然呕血约800~1OOOml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP 90/50m

题目
单选题
患者,男,67岁,进硬食后,突然呕血约800~1OOOml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP 90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者呕血的最可能原因是
A

食管静脉曲张破裂出血

B

急性胃炎出血

C

反流性食管炎出血

D

食管贲门黏膜撕裂综合征

E

消化性溃疡出血

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第1题:

患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时,患者主要的心理问题是

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀


正确答案:B
患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。

第2题:

患者女,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/45mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血


参考答案:A

第3题:

男,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,Bp80/50mmHg()

A、食管静脉曲张破裂出血

B、出血糜烂性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门粘膜撕裂综合征

E、十二指肠溃疡出血


参考答案:A

第4题:

患者男性。56岁,工人,进硬食后突然呕血约500ml,有饮酒史10年,平素厌食,进油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、呕血,无反酸,查体:面色晦暗,脾肋下3.0cm,腹壁静脉曲张,最可能的原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡出血

C.食管炎出血

D.胃癌

E.慢性胃窦胃炎


正确答案:A
从患者饮酒史、恶心、呕吐、腹胀、面色晦暗、腹壁静脉曲张来看处于肝硬化失代偿期,并发消化道大出血。

第5题:

消化性溃疡的症状为 ( )

A.呕血伴慢性肾病

B.喷射状呕血.色红.量大

C.呕血伴慢性节律性上腹痛

D.呕咖啡样物,或黑便伴胃酸缺乏

E.呕血前有高热.黄疸.右上腹绞痛


正确答案:C

第6题:

男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,血压80/50mmHg

A.食管静脉曲张破裂出血

B.出血糜烂性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.十二指肠溃疡出血


参考答案:A

第7题:

患者进硬食后呕血,伴头晕、出汗,乙肝病史10年,查体BP80/50 mmHg,心率100次/分,腹水征(+),最可能的呕血原因是

A.胃癌

B.微血管畸形

C.急性糜烂性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂


正确答案:E

第8题:

患者男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约l000ml,色红,P110次/分,Bp80/50mmHg。考虑为

A.食管静脉曲张破裂出血

B.出血糜烂性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.十二指肠溃疡出血


正确答案:A
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第9题:

胆道出血的症状为 ( )

A.呕血伴慢性肾病

B.喷射状呕血.色红.量大

C.呕血伴慢性节律性上腹痛

D.呕咖啡样物,或黑便伴胃酸缺乏

E.呕血前有高热.黄疸.右上腹绞痛


正确答案:D
伴慢性、周期性、节律性上腹痛,见于消化性溃疡;伴右上腹、黄疸、寒战高热者,见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故131题选C,132题选D。

第10题:

50岁男性,进质硬食物后突发喷射状呕血900ml,色红,既往患者慢性肝病史,查体:心率120次/分,血压:85/50mmHg,脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是

A.消化性溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性糜烂性胃炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血


参考答案:B

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