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患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重

题目
单选题
患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察（）
A

血压降低等休克症状

B

呼吸不畅等窒息症状

C

发热、咳嗽等肺部感染症状

D

心悸、胸痛等心脏损害症状

E

脱水、酸中毒症状

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第1题：

患者，男，49岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关

A．保持病室安静

B．护理措施要集中进行

C．按时使用镇静剂

D．鼻饲流质饮食

E．避免强光照射


正确答案：D
鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。

第2题：

患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

A、体液不足

B、窒息

C、肺部感染

D、尿潴留

E、体温过高


参考答案：B

第3题：

某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防

A:休克

B:窒息

C:心脏损害

D:肺部感染

E:脱水、酸中毒


正确答案：B
解析：全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。

第4题：

患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

下列护理措施中与控制痉挛无关的是
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射

答案：D
解析：

第5题：

共用题干
患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

在护理过程中，护士应重点观察
A:伤口感染
B:坠床
C:窒息
D:意识障碍
E:静脉通路堵塞

答案：C
解析：
持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。

第6题：

根据以下资料回答 76～77 题

男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

第 76 题 易导致病人死亡的常见原因是（ ）。


正确答案：B

第7题：

男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

护理此病人过程中尤其应注意预防
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒

答案：B
解析：

破伤风治疗：抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖体和同时侵入的需氧化脓菌。破伤风梭菌繁殖体对青霉素敏感，常用剂量为给予青霉素160万～240万U/d，分次肌内注射。故答案为A。
破伤风感染的伤口应敞开而不宜包扎，最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞，主要用于较深、较大、感染严重的伤口，以中和不断产生的外毒素，阻止其进一步与神经结合。故答案为C。
破伤风特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬，可出现呼吸肌和膈肌痉挛导致呼吸骤停，故破伤风患者尤其应注意预防呼吸骤停导致的窒息。故答案为B。
护理破伤风时要注意，应在镇静剂后30分钟内进行各种操作，镇静剂和肌肉松弛剂进行抗痉挛治疗，能有效地减轻肌强直及阵发性肌痉挛。故答案为E。

第8题：

男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

易导致患者死亡的常见原因是( )

A．休克

B．窒息

C．肺部感染

D．心脏损害

E．脱水、酸中毒


正确答案：B

第9题：

患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

A.体液不足
B.窒息
C.肺部感染
D.尿潴留
E.体温过高

答案：B
解析：

第10题：


患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

在护理过程中，护士应重点观察是否出现了
A.伤口感染
B.坠床
C.窒息
D.意识障碍
E.静脉通路堵塞

答案：C
解析：

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