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患者 ，女性 ，45岁 。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院 ，诊断为胆囊结石 ，应忌食（   ）

题目
单选题
患者 ，女性 ，45岁 。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院 ，诊断为胆囊结石 ，应忌食（   ）
A

蛋白食物

B

纤维食物

C

高热量食物

D

油腻食物

E

高维生素食物

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第1题：

患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常，肝肾功能提示ALT 332U/L。该患者最可能的诊断是

A、胆汁淤积性肝硬化

B、肝脓肿

C、胆囊结石

D、原发性肝癌

E、肝炎


参考答案：E

第2题：

患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁时做过阑尾手术


参考答案：D

第3题：

(71～72题共用题干)

患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，人院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。

71．此时影响有效沟通的因素中属于个人因 素的是

A．气温

B．患者的疼痛

C．噪声

D．病房其他患者

E．医生的诊断


正确答案：B
71．答案：B 解析：疼痛是影响沟通的个人因素，噪声、气温是影响沟通的环境因素。

第4题：

患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物

答案：D
解析：
高脂饮食易导致胆囊收缩痉挛而诱发胆绞痛，故选D。

第5题：

患者，女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物


正确答案：D
指导胆囊结石患者进食清淡饮食，忌油腻食物；病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

第6题：

患者男性.48岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与此诊断关系密切的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、25年来每天饮酒半斤

D、不喜欢活动

E、有阑尾炎手术史


参考答案：C

第7题：

患者男，58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、曾接受腹部手术


参考答案：D

第8题：

患者，女性，45岁，因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断，应首选的辅助检查方法是()。

A. B超

B. 静脉胆道造影

C. 口服胆囊造影

D. PTC

E. CT


正确答案：A

第9题：

患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是
A.胆囊癌
B.胆管癌
C.胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.结肠肝曲癌

答案：D
解析：

1.患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

第10题：

患者，女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散而急诊入院。入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是

A:气温
B:患者的疼痛
C:噪声
D:病房其他患者
E:医生的诊断

答案：B
解析：
疼痛是影响沟通的个人因素，噪声、气温是影响沟通的环境因素，故选B。

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