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患者男，38岁。头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常，应考虑为（  ）

题目
单选题
患者男，38岁。头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常，应考虑为（  ）
A

颅骨骨折

B

颅内血肿

C

硬膜外血肿

D

脑震荡

E

脑挫裂伤

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第1题：

患者，男性，38岁。头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐。追问受伤经过不能该回忆。查体无异常，应考虑为()。

A.颅骨骨折

B.颅内血肿

C.硬膜外血肿

D.脑震荡

E.脑挫裂伤


正确答案：D

第2题：

李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、左侧急性硬膜外血肿

D、外伤性蛛网膜下腔出血

E、脑水肿


【正确答案】C
【答案解析】左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故可排除A、B、D、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选C。

第3题：

患者，男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿


正确答案：A
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍0。病理改变无明显变化，发生机制至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。

第4题：

男，26岁，车祸头部受伤，伤后意识丧失，约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A．脑震荡

B．硬脑膜外血肿

C．硬脑膜下血肿

D．颅底骨折

E．颅盖骨折


正确答案：B
101.答案[B] 解析：患者青年男性，头部受伤。硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。

第5题：

男,17岁,被硬物击中头部后意识丧失,约10分钟后清醒,轻微头痛,不能回忆受伤时情形,无恶心,呕吐,无视物模糊等症状。最可能的诊断是()

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑挫裂伤

D.硬膜外血肿

E.短暂性脑缺血发作


参考答案：A

第6题：

患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、外伤性蛛网膜下腔出血

D、左侧急性硬膜外血肿

E、脑水肿


参考答案：D

第7题：

患者，男性，28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．颅骨骨折

D．硬脑膜外血肿

E．颅内脓肿


正确答案：A

第8题：

戚某，男，28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，应诊断为

A:硬脑膜外血肿

B:颅内脓肿

C:颅骨骨折

D:脑震荡

E:脑挫裂伤


正确答案：D
解析：脑震荡是头部受暴力打击后，出现短暂的大脑功能障碍，无明显器质性损害。病人出现短暂意识丧失，不超过30min，并有逆行性遗忘。多有头痛、头晕、恶心、呕吐，神经系统检查时无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。

第9题：

男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A．左侧脑内血肿

B．脑挫伤

C．外伤性蛛网膜下腔出血

D．左侧急性硬膜外血肿

E．脑水肿


正确答案：D

第10题：

患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是

A、脑震荡

B、蛛网膜下腔出血

C、颅骨骨折

D、硬脑膜下血肿

E、脑出血


参考答案：A

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