患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

题目
患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.外伤性蛛网膜下腔出血
D.左侧急性硬膜外血肿
E.脑水肿
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第1题:

李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、左侧急性硬膜外血肿

D、外伤性蛛网膜下腔出血

E、脑水肿


【正确答案】C
【答案解析】左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期,故可排除A、B、D、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷,在血肿形成前意识恢复,当血肿形成增大,颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期,出现颅内压增高症状,且压迫神经造成对侧肢体活动障碍,故本题选C。

第2题:

男,26岁,车祸头部受伤,伤后意识丧失,约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑

A.脑震荡

B.硬脑膜外血肿

C.硬脑膜下血肿

D.颅底骨折

E.颅盖骨折


正确答案:B
101.答案[B] 解析:患者青年男性,头部受伤。硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。

第3题:

患者,男性,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐。追问受伤经过不能该回忆。查体无异常,应考虑为()。

A.颅骨骨折

B.颅内血肿

C.硬膜外血肿

D.脑震荡

E.脑挫裂伤


正确答案:D

第4题:

男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()

  • A、颅底骨折
  • B、脑震荡
  • C、硬脑膜外血肿
  • D、硬脑膜下血肿
  • E、颅盖骨折

正确答案:C

第5题:

患者,男,38岁。车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()。

  • A、颅底骨折
  • B、脑震荡
  • C、硬脑膜外血肿
  • D、硬脑膜下血肿
  • E、颅盖骨折

正确答案:C

第6题:

男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A.左侧脑内血肿

B.脑挫伤

C.外伤性蛛网膜下腔出血

D.左侧急性硬膜外血肿

E.脑水肿


正确答案:D

第7题:

男35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机 制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻 微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右 侧肢体活动障碍。首先考虑为
A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.外伤性蛛网膜下腔出血
D.左侧急性硬膜外血肿
E.脑水肿


答案:D
解析:
患者有颅内高压症状考虑颅内出血。

第8题:

患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、外伤性蛛网膜下腔出血

D、左侧急性硬膜外血肿

E、脑水肿


参考答案:D

第9题:

女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑()

  • A、左侧慢性硬膜外血肿
  • B、右侧慢性硬膜外血肿
  • C、左侧慢性硬膜下血肿
  • D、右侧慢性硬膜下血肿
  • E、左侧迟发性脑内血肿

正确答案:C

第10题:

单选题
患者,男,28岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑
A

颅底骨折

B

脑震荡

C

硬膜外血肿

D

硬膜下血肿

E

颅盖骨折


正确答案: C
解析: