违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊

题目
单选题
患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。患者术后1O天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施中应禁忌的是
A

停止在患处静脉输液

B

抬高患肢

C

局部制动

D

局部按摩

E

局部硫酸镁湿热敷

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.5×10/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

该患者的黄疸程度取决于
A.梗阻的程度
B.肝功能情况
C.结石的种类
D.有无并发症
E.患者的肤色

答案：A
解析：
1.患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时，胆总管内压力增高，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛性收缩。
2.结石阻塞胆管后，胆汁淤积，胆汁中的胆红素逆流入血而出现黄疸。黄疸的程度取决于梗阻的程度，梗阻不完全或结石有松动时，黄疸程度轻且呈波动性；若为完全性梗阻，则黄疸呈进行性加深。
3.患者血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L，提示患者已发生肝细胞损害。
4.患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为D。
5.术后T管护理的主要措施是维持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭曲、折叠及受压，定期从引流管的近端向远端挤捏等，但不作常规冲洗。

第2题：

  1. 反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（　）
  2. 进行性黄疸1个月伴除土样便，B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.5cm，既往有胃溃疡病史。确诊应选择（　）

A口服胆囊造影

B静脉胆道造影

CPTC

DERCP

EB超


  1. A
  2. D

略

第3题：


患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。

患者术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施中应禁忌的是
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷

答案：D
解析：

PTCD检查前禁食4～6小时即可。
PTCD穿刺过程中若患者突然深吸气或深呼气，可能误穿入胸腔，导致气胸。此外PTCD为有创性的检查，因此可能引起出血、感染及胆瘘。但不会导致胆囊穿孔。
PTCD术后如发生寒战发热，提示存在感染，应予抗感染处理，而不仅仅是对症处理。
按摩会导致静脉栓子脱落.导致其他脏器的栓塞。

第4题：

患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。 该患者诊断为（）

  • A、右肝脓肿
  • B、右肝血肿
  • C、AOSC
  • D、右肝癌
  • E、右肝囊肿

正确答案:A

第5题：

患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


    正确答案:E

    第6题：


    患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。

    术后置PTBD引流，下列观察及护理错误的是
    A.在显眼处使用标记贴
    B.用别针将引流管固定于患者衣服上
    C.每日更换引流袋
    D.术后患者出现寒战发热，予以对症处理即可
    E.若术后第5天，胆汁引流量少于10ml，说明引流不通畅

    答案：D
    解析：

    PTCD检查前禁食4～6小时即可。
    PTCD穿刺过程中若患者突然深吸气或深呼气，可能误穿入胸腔，导致气胸。此外PTCD为有创性的检查，因此可能引起出血、感染及胆瘘。但不会导致胆囊穿孔。
    PTCD术后如发生寒战发热，提示存在感染，应予抗感染处理，而不仅仅是对症处理。
    按摩会导致静脉栓子脱落.导致其他脏器的栓塞。

    第7题：

    1. 胆囊切除术后反复右上腹痛伴黄疸发作，最宜选用（　）
    2. 黄疸较深，肝功能欠佳，凝血酶原时间为正常20%者，最宜选用（　）

    A碘番酸口服胆囊造影

    B胆影葡胺静脉胆道造影

    C经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

    D内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    E胆囊穿刺置管造影


    1. B
    2. D

    略

    第8题：


    患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。

    关于该患者的术前准备，下列错误的是
    A.术前12小时禁食
    B.术前晚服缓泻剂
    C.做碘过敏试验
    D.检查凝血酶原时间
    E.有出血倾向者，注射维生素K

    答案：A
    解析：

    PTCD检查前禁食4～6小时即可。
    PTCD穿刺过程中若患者突然深吸气或深呼气，可能误穿入胸腔，导致气胸。此外PTCD为有创性的检查，因此可能引起出血、感染及胆瘘。但不会导致胆囊穿孔。
    PTCD术后如发生寒战发热，提示存在感染，应予抗感染处理，而不仅仅是对症处理。
    按摩会导致静脉栓子脱落.导致其他脏器的栓塞。

    第9题：

    患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为（）

    • A、胆管炎性狭窄
    • B、胆囊穿孔
    • C、胆源性肝脓肿
    • D、胆管出血
    • E、感染性休克

    正确答案:E

    第10题：

    男性，49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，黏膜不规则。应考虑为（）。

    • A、胰头癌
    • B、胆囊癌
    • C、胆管癌
    • D、壶腹部癌
    • E、肝癌

    正确答案:D

    更多相关问题
    相关内容