单选题患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选A Ⅰ度内痔B Ⅱ度内痔C Ⅲ度内痔D 血栓性外痔E 混合痔

题目

单选题

患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选

Ⅰ度内痔

Ⅱ度内痔

Ⅲ度内痔

血栓性外痔

混合痔

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第1题：

A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
D.腹痛，少量果酱样黏液血便
E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

小儿肠套叠

答案：D

解析：

第2题：

患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

引起该患者便血的原因首选
A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.血栓性外痔
E.混合痔

答案：A

解析：

2.该患者为Ⅰ度内痔，发生血栓、嵌顿等，故先采用非手术治疗。

第3题：

患者女性，42岁，于年前出现周身关节疼痛，出现典型口眼干燥症状，无唾无泪，进食干性食物时口唇疼痛，烧灼感，咽下困难。患者下列哪项检查最可能出现异常

A、ANA

B、dsDNA

C、ANCA

D、TMA

E、SSA

参考答案：E

第4题：

患者平素时有肛门瘙痒，昨日吃辛辣火锅后出现便血，呈喷射状出血，血色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可能的诊断是

A:内痔湿热下注
B:外痔气滞血瘀
C:内痔气滞血瘀
D:内痔风伤肠络
E:外痔湿热下注

答案：D

解析：

常见病辨证论治·常见病的辨证论治举例该患者吃辛辣食物后出现便血，但无疼痛，便时肛门内无物脱出，应诊断为内痔；其出血呈喷射状，色鲜红，故辨证为风伤肠络型。

第5题：

对于该患者的护理，以下说法哪项不正确
A.嘱患者多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴

答案：B

解析：

2.该患者为Ⅰ度内痔，发生血栓、嵌顿等，故先采用非手术治疗。

第6题：

低位带蒂直肠息肉

答案：A

解析：

第7题：

患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，有时呈喷射状便血，疼痛可持续数小时。

该患者患何种痔

A、Ⅱ期内痔
B、Ⅲ期内痔
C、血栓性外痔
D、混合痔
E、Ⅰ期内痔

答案：A

解析：

Ⅱ期内痔：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。结合题干提示信息，选项A符合。

第8题：

患者男，48岁。5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的处理方案，下列说法错误的是A、鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量

B、注射硬化剂

C、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴

D、胶圈套扎疗法

E、痔切除术

对于该患者的护理，以下说法不正确的是A、嘱患者多吃粗粮

B、服用泻药助排便

C、养成定时排便习惯

D、避免久站、久坐、久蹲

E、便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴

引起该患者便血的原因首选A、Ⅰ度内痔

B、Ⅱ度内痔

C、Ⅲ度内痔

D、血栓性外痔

E、混合痔

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第9题：

共用题干
患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

对于该患者的处理方案中错误的是
A:鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量
B:注射硬化剂
C:便后1：5000高锰酸钾温水坐浴
D:胶圈套扎疗法
E:痔切除术

答案：E

解析：

由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为Ⅰ期内痔。
255.手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。
患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。

第10题：

患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

内痔的常见早期症状是
A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿

答案：B

解析：

1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物

题目

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