单选题患者，女，40岁．5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛A 患指下垂B 抬高患指C 患指伸直D 经常活动患指E 尽量屈曲患指

题目

单选题

患者，女，40岁．5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛

患指下垂

抬高患指

患指伸直

经常活动患指

尽量屈曲患指

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第1题：

患者男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血,5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎。首要的处理是

A.使用抗生素

B.应用止痛药

C.切开引流

D.局部敷药

E.穿刺抽脓

正确答案：C
脓性指头炎一旦出现跳痛、肿胀，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流，合理应用抗生素。

第2题：

患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。

目前应考虑该患者发生了

A．甲沟炎

B．甲下脓肿

C．脓性指头炎

D．急性化脓性腱鞘炎

E．化脓性滑囊炎

正确答案：C
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。诊断：(1)手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。(2)掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感，脓性指头炎多不明显。(3)处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。(4)可伴有发热、头痛等全身症状。

第3题：

(126—128题共用题干) 患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适目前应考虑该患者发生了

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

正确答案：C
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。诊断：(1)手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。(2)掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感，脓性指头炎多不明显(3)处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死(4)可伴有发热、头痛等全身症状

第4题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。

考虑该患者手指的情况是
A.甲沟炎
B.脓性指头炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.掌浅间隙感染

答案：B

解析：

1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
2.感染已成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。
3.脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。

第5题：

患者，女性，28岁，3天前中指末节指腹刺伤，未做特殊处理。今天发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，夜间为甚，全身不适。

目前考虑患者发生了

A．甲沟炎

B．甲下脓肿

C．脓性指头炎

D．急性化脓性腱鞘炎

E．化脓性滑囊炎

正确答案：C

第6题：

患者，女性，40岁。不慎被修鞋针刺伤左示指，3日后疼痛逐渐加重，肿胀，阵阵跳痛，不能入眠

现患者左示指发展为( )

A．内部血肿

B．刺伤神经

C．脓性指头炎

D．甲沟炎

E．腱鞘炎

正确答案：C

第7题：

患者女.65岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。诊断:脓性指头炎。手术切开的时机是()

A、出现波动

B、出现跳痛

C、疼痛减轻

D、指头红肿明显

E、 X线片示指骨坏死

参考答案：B
解析：指头炎出现跳痛，明显肿胀，应即切开减压、引流，不能等待波动出现。

第8题：

患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前考虑该患者发生了

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

正确答案：C
解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。

第9题：

患者男。38岁。木刺刺伤右中指末端，当时挑出木刺末出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是

A、使用抗生素
B、应用止痛药
C、切开引流
D、局部敷药
E、穿刺抽脓

答案：C

解析：

病例中患者5天后右中指末节重要、剧烈疼痛，诊断为脓性指头炎，应及早切开引流，减轻指腹空隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。故本题答案为C。其他选项不是首要的最佳处理。

第10题：

患者女，40岁。5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛

A.患指下垂
B.抬高患指
C.患指伸直
D.经常活动患指
E.尽量屈曲患指

答案：B

解析：

脓性指头炎患者宜患指制动并抬高，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻局部炎性充血、水肿，缓解疼痛，故选B。解题关键：脓性指头炎患者宜患指制动并抬高。

患者，女，40岁．5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以

题目

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