患者,女.30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmH

题目
单选题
患者,女.30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。为明确诊断,应进一步做哪项检查
A

血生化

B

超声检查

C

妊娠试验

D

血、尿hCG检查

E

胎心监护

参考答案和解析
正确答案: A
解析:
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第1题:

患者,女,28岁,胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时,查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音1次/分。腹腔穿刺阴性。手术前对诊断有较大帮助的检查是

A.胃镜

B.B超

C.胸、腹部CT

D.胸片

E.心电图


正确答案:C

第2题:

下列哪项不是胎盘早期剥离的因素

A:双胎妊娠
B:子宫内膜炎症
C:腹部受到撞击
D:妊娠高血压疾病
E:羊水过多

答案:B
解析:
子宫内膜炎症是前置胎盘的主要原因。

第3题:

患者女,36岁。妊娠10周,休息时仍感胸闷、气急。查体:脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,肺底有湿啰音,应采取的处理措施是

A、加强产前监护

B、立即终止妊娠

C、限制钠盐摄入

D、控制心衰后继续妊娠

E、控制心衰后终止妊娠


参考答案:B

第4题:

患者,女,27岁。第1孕,妊娠33周。跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查:血压90/60mmHg,脉搏110次/min,子宫大小如孕35周样,腹壁板硬、压痛明显,胎心100次/min。估计最可能患()

  • A、早产
  • B、前置胎盘
  • C、胎盘早剥
  • D、异位妊娠
  • E、晚期先兆流产

正确答案:C

第5题:

患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。该患者可能发生的问题是()。

  • A、前置胎盘
  • B、胎盘早期剥离
  • C、流产
  • D、早产
  • E、宫外孕

正确答案:B

第6题:

患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。

该患者可能发生的问题是
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.流产
D.早产
E.宫外孕

答案:B
解析:
1.患者受撞击后突感剧烈腹痛,无阴道流血,子宫增大变硬,有压痛,胎心减慢,胎位不清,考虑胎盘早剥。
3.该患者为重型胎盘早剥,并有胎儿窘迫。应选择剖宫产终止妊娠。
4.胎盘早剥者禁忌阴道检查,以免加重出血。

第7题:

患者,女,34岁,身高164cm,体重70kg,以先兆子痫收住院。查体:呼吸23次/分,脉搏86次/分,血压188/95mmHg,妊娠38周。
该患者的血压控制目标是

A.150/100mmHg
B.130~140/80~90mmHg
C.120/80 mmHg
D.120~130/80~100 mmHg
E.130/90 mmHg

答案:B
解析:
妊娠期高血压患者的降压用药不宜过于积极,治疗的主要目的是保证孕妇与胎儿的安全和妊娠的顺利进行;患者在接受非药物治疗措施以后,血压仍≥150/100mmHg时应开始给予降压药物治疗,治疗目标是将血压控制在130~140/80~90mmHg。

第8题:

梅女士,29岁,第一次怀孕,妊娠35周,跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来急诊。生命体征:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,腹部硬、压痛明显,胎心100次/分。估计最有可能的是( )

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.异位妊娠

E.晚期先兆流产


正确答案:C

第9题:

患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。以下哪项处理措施是不正确的()。

  • A、迅速建立静脉通路,补充血容量及凝血因子
  • B、静滴催产素
  • C、选择剖宫产终止妊娠
  • D、做好术前准备
  • E、做好抢救新生儿准备

正确答案:B

第10题:

患者女,45岁,聚餐后剧烈脐周痛,测体温39℃,脉搏88次/分,血压111/76mmHg,白细胞17×109/L,查体右髂前上棘连线的中外1/3交点处压痛,诊断为阑尾炎,护士对患者采取的护理措施不包括:()

  • A、禁止使用吗啡镇痛
  • B、禁食
  • C、胃肠减压
  • D、给予半卧位以减轻疼痛
  • E、遵医嘱及时应用有效的抗生素

正确答案:A

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