孕妇,33岁,成功实施辅助生殖技术,孕36周,晨起发现阴道大量出血,无腹部疼痛,急诊入院,查血压80/55 mmHg,脉

题目
单选题
孕妇,33岁,成功实施辅助生殖技术,孕36周,晨起发现阴道大量出血,无腹部疼痛,急诊入院,查血压80/55 mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心音164次/分,其胎儿宫内窘迫的主要原因是
A

孕妇产前大出血

B

胎儿肺发育不良

C

辅助生殖的胎儿

D

高龄肥胖的孕妇

E

下肢跛足的孕妇

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第1题:

孕妇,33岁,成功实施辅助生殖技术,孕36周,晨起发现阴道大量出血,无腹部疼痛,急诊入院,查血压80/55mmHg,脉搏l20次/分,神清,胎心音164次/分,其胎儿宫内窘迫的主要原因是

A.孕妇产前大出血

B.胎儿肺发育不良

C.辅助生殖的胎儿

D.高龄肥胖的孕妇

E.下肢跛足的孕妇


正确答案:A
孕妇产前大出血可引起血容量下降、休克,导致胎儿缺血缺氧。

第2题:

孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露,高浮,胎心好,常采用的诊断方法是

A.腹部CT检查

B.B型超声检查

C.X线软组织腹部检查

D.阴道扪诊

E.阴道镜检查


正确答案:B
解析:妊娠晚期出现无痛性阴道出血,检查子宫软无宫缩及压痛,先露高浮,胎心好,提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查,可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。阴道扪诊有导致大出血之危险,X线及CT检查对胎儿有伤害。阴道镜是诊断宫颈癌的检查方法。

第3题:

孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露,高浮,胎心好。常采用的诊断方法是

A、腹部CT检查

B、型超声检查

C、X线软组织腹部检查

D、阴道扪诊

E、阴道镜检查


参考答案:B

第4题:

孕妇,30岁,孕37周,清晨睡醒时发现阴道流血,急诊入院,查血压80/55mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性出血。

应实施的护理措施是
A.按期待疗法护理并测宫高腹围
B.保暖、吸氧、迅速补充血容量
C.做阴道助产及抢救新生儿的准备
D.注意患者主诉并给予人工破膜
E.绝对卧床、左侧卧位并间歇吸氧

答案:B
解析:
2.孕37周胎儿已成熟,出血量多,短时间内不能结束分娩,孕妇出现休克前兆、胎儿心率异常,剖宫产可在短时间内迅速娩出胎儿,对母儿相对安全。

第5题:

该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理

A.人工破膜引产

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予宫缩抑制剂

D.子宫下段剖宫产

E.期待疗法


正确答案:D
前置胎盘剖宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克,输液、输血补充血容量,既抢救患者,也改善胎儿的缺氧状态。

第6题:

孕妇,28岁,G3P0,孕35周,曾有2次人工流产史,今晨突然大量阴道出血,无下腹痛,即来门诊。查体:血压80/60mmHg,胎心率130次/分,胎头浮,有稀弱宫缩,诊断为( )。


正确答案:B

第7题:

某孕妇,孕2产0,孕36周,晨起突然阴道有少量出血,持续性腹痛,面色苍白,出冷汗,测血压80/50mmHg,腹部检查,子宫硬,有压痛。B超显示胎盘与子宫壁之间有大片液性暗区,胎心170次/分。此孕妇首先考虑为A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆早产

D、先兆临产

E、见红

对此孕妇的护理不正确的是A、平卧,吸氧,保暖

B、补充血容量

C、密切观察生命体征

D、多吃粗纤维食物,保持大便通畅

E、做好腹部手术前准备


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第8题:

一孕妇,24岁,孕33周,夜间醒后发现大量阴道流血,无腹痛,120送入院。查体:血压65/40mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断为()

A.晚期难免流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.异位妊娠破裂

E.子宫破裂


答:C

第9题:

21岁,已婚妇女.停经80d,阴道少量出血3d,大量出血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120/min,阴道内有鸭蛋大血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50d 孕大,两侧附件阴性,应诊断

A.完全流产

B.不全流产

C.稽留流产

D.难免流产

E.先兆流产


正确答案:B

第10题:

孕妇,25岁,已婚,以往月经规律。现停经50天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量出血3天,无明显腹痛。妇科检查:阴道少量出血,子宫正常大小。1周后,病人因下腹疼痛,持续性阴道出血而入院。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹窿饱满,首选辅助检查是

A:腹腔镜检查
B:后穹窿穿刺
C:腹部B超
D:宫腔镜
E:子宫内膜病理学检查

答案:B
解析:
阴道少量血液、阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。

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