患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗 。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分

题目
单选题
患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗 。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是(   )
A

心力衰竭加重

B

颅内压增高

C

心源性休克

D

低钾血症

E

洋地黄中毒

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第1题:

患者,女,69岁,主因慢性心力衰竭入院,入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列何种情况下不能给药

A、病人血压150/90mmHg

B、病人存在房颤

C、病人存在便秘

D、病人心率56次/分

E、病人存在呼吸困难


参考答案:D

第2题:

患者男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察

A、体温

B、意识

C、呼吸

D、血压

E、心率


参考答案:E

第3题:

患者男,59岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是

A、体温37.5℃

B、血压95/65mmHg

C、心率95次/分

D、听力减弱

E、端坐体位


参考答案:E

第4题:

患者,男,55岁,因心力衰竭收住人院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.心源性休克

D.低钾血症

E.洋地黄中毒


正确答案:E
洋地黄中毒的表现:胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降;神经系统症状:可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等;心脏毒性反应主要是心律失常,如心律不齐、心率减慢。

第5题:

地高辛治疗后,患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。应考虑患者出现了哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
地高辛属于洋地黄类药物。服用洋地黄类药物后可出现洋地黄中毒现象,如:胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲缺乏等);神经系统症状(头晕、头痛等);心脏毒性反应(心律失常等)。题中患者用地高辛治疗后,出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊、心率50次/分、心律不齐,应考虑为洋地黄中毒。

第6题:

经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了哪种情况( )

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
解析:该病人出现了洋地黄中毒的临床表现。洋地黄常见毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。③神经系统反应:头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。

第7题:

患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是

A、焦虑

B、生活自理缺陷

C、疲乏

D、疼痛

E、便秘


参考答案:D

第8题:

患者男,60岁,因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高兴,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察()。

A.体温

B.意识

C.呼吸

D.血压

E.心率


正确答案:E

第9题:

患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.心源性休克

D.低钾血症

E.洋地黄中毒


正确答案:E
洋地黄中毒的表现:①胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,其中首先出现的多为食欲下降,有时可有腹泻。②神经系统症状:可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早,特别是老年高龄患者。③心脏毒性反应:心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别,往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常,包括冲动形成和传导的异常。

第10题:

患者女性,28岁,有风湿性心脏病史,心律不齐4年,每天服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就诊。测心率90次/分,心律不齐,心电图示房颤、频发室早。
护士立即要做的工作是

A.电除颤
B.遵医嘱立即停用地高辛
C.抽血查电解质
D.询问患者服药的情况
E.安慰患者

答案:B
解析:

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