患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。该患者出现了哪种情况（）A、心力衰竭加重B、脑栓塞C、洋地黄中毒D、心源性休克E、低钾血症

题目

患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。该患者出现了哪种情况（）

A、心力衰竭加重
B、脑栓塞
C、洋地黄中毒
D、心源性休克
E、低钾血症

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第1题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次／分，心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A．心力衰竭加重

B．颅压增高

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血症

正确答案：C
洋地黄中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐等；②各种心律失常以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等；③神经系统反应头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现，应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

第2题：

病人出现了哪种情况

A．心力衰竭加重

B．脑栓塞

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血症

正确答案：C

第3题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次／分，心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况查看材料

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄类药物中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

正确答案：C
患者有明确的应用洋地黄类药物史。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最为常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦房和房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心动过缓、心律不齐均符合洋地黄类药物中毒的表现。应立即停止用药、纠正心律失常、补充钾盐。

第4题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次／分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

正确答案：C
洋地黄中毒的常见毒性反应有：(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

第5题：

患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊，心率50／分，心律不齐。

上述表现提示患者发生的情况是

A．脑出血

B．急性胃肠炎

C．洋地黄中毒

D．心律失常

E．低钾血症

正确答案：C
洋地黄类药物毒性反应。①消化道表现：食欲下降、恶心、呕吐等；②神经系统表现：头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等；③心血管系统表现：各种类型的心律失常，最常见的为室性期前收缩二联律、其他如房室传导阻滞等，以及心房颤动转为规则心律，ST段改变呈鱼钩状。

第6题：

某女，经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退，恶心，呕吐，视力模糊，心率为50次/min律不齐。应考虑病人出现了哪种情况（）

A．心力衰竭加重

B．颅压增高

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血症

正确答案：C

第7题：

以地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45／分，律不齐。该护士考虑病人出现的情况是

A．心力衰竭加重

B．急性前壁心肌梗死

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．全心衰竭

正确答案：C
地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。

第8题：

患者，女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。该患者出现了哪种情况A、心力衰竭加重

B、脑栓塞

C、洋地黄中毒

D、心源性休克

E、低钾血症

应指导患者如何休息A、活动不受限制

B、从事轻体力活动

C、增加睡眠时间，可轻微活动

D、卧床休息，限制活动量

E、严格卧床休息，采取半卧位

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第9题：

经地高辛治疗后病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50/min，心律失常，应考虑病人出现了哪种情况( )。

A．心力衰竭加重

B．颅压增高

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血征

正确答案：C
解析：慢性心力衰竭的护理措施

第10题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况( )

A．心力衰竭加重

B．颅内压增高

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血症

正确答案：C
解析：该病人出现了洋地黄中毒的临床表现。洋地黄常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。③神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。

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