患者,男,55岁,因心力衰竭收住人院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是

题目
患者,男,55岁,因心力衰竭收住人院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是

A:心力衰竭加重
B:颅内压增高
C:心源性休克
D:低钾血症
E:洋地黄中毒
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第1题:

患者,男,护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状,建议该患者应避免的检查项目是

A、脑电图

B、腰椎穿刺

C、超声

D、血管造影

E、CT


参考答案:B

第2题:

患者,女性,54岁,患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级,给予地高辛治疗。近日出现食欲减退,恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊,心率50/分,心律不齐。

上述表现提示患者发生的情况是

A.脑出血

B.急性胃肠炎

C.洋地黄中毒

D.心律失常

E.低钾血症


正确答案:C
洋地黄类药物毒性反应。①消化道表现:食欲下降、恶心、呕吐等;②神经系统表现:头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等;③心血管系统表现:各种类型的心律失常,最常见的为室性期前收缩二联律、其他如房室传导阻滞等,以及心房颤动转为规则心律,ST段改变呈鱼钩状。

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,28岁,有风湿性心脏病史,心律不齐4年,每天服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就诊。测心率90次/分,心律不齐,心电图示房颤、频发室早。

该患者可能出现了 查看材料

A.阵发性房颤

B.心力衰竭

C.消化道溃疡

D.洋地黄中毒

E.心绞痛


正确答案:D
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第4题:

患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。护士应如何指导患者的休息A、活动不受限制

B、从事轻体力活动

C、增加睡眠时间,可起床做轻微活动

D、卧床休息,限制活动量

E、严格卧床休息,采取半卧位

经地高辛治疗后,患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/分,心律不齐。应考虑出现以下哪种情况A、心力衰竭加重

B、颅内压增高

C、洋地黄中毒

D、心源性休克

E、低钾血症


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第5题:

经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了哪种情况( )

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
解析:该病人出现了洋地黄中毒的临床表现。洋地黄常见毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。③神经系统反应:头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。

第6题:

经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
洋地黄中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐等;②各种心律失常以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等;③神经系统反应头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现,应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。

第7题:

某患者因风湿性心脏病、房颤入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是

A.先测脉率,再测心率,均测1分钟

B.护士测脉率,医生测心率,各测1分钟

C.一人同时测脉率和心率

D.一人测脉率、心率,一人计时

E.一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟


正确答案:E
从患者的诊断可以判断出患者的脉搏应该是绌脉,故应两人同时测,一人听心率,一人测脉率。

第8题:

经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/分,心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况 查看材料

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄类药物中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
患者有明确的应用洋地黄类药物史。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应:以室性期前收缩二联律最为常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦房和房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心动过缓、心律不齐均符合洋地黄类药物中毒的表现。应立即停止用药、纠正心律失常、补充钾盐。

第9题:

患者男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察

A、体温

B、意识

C、呼吸

D、血压

E、心率


参考答案:E

第10题:

地高辛治疗后,患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。应考虑患者出现了哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
地高辛属于洋地黄类药物。服用洋地黄类药物后可出现洋地黄中毒现象,如:胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲缺乏等);神经系统症状(头晕、头痛等);心脏毒性反应(心律失常等)。题中患者用地高辛治疗后,出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊、心率50次/分、心律不齐,应考虑为洋地黄中毒。

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