问答题患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。如何治疗？

题目

问答题

患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。如何治疗？

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第1题：

患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

正确答案：B
患者有晨僵，每天1小时，有对称性3个以上关节肿，腕、掌指、近指关节肿，持续时间大于6周，符合类风湿关节炎诊断。

第2题：

类风湿关节炎肿胀或压痛的常见部位是( )

A、远端指间关节

B、骶髂关节

C、双手近端指间关节、腕、掌指关节等

D、第一跖趾关节

E、第一腕掌关节

参考答案：C

第3题：

关节痛往往是最早的症状，常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重属于

A.晨僵

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.疼痛与压痛

E.关节功能障碍

参考答案：D

第4题：

不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）

A、近端指间关节肿胀
B、远端指间关节肿胀
C、掌指关节肿胀
D、腕关节肿胀
E、四肢关节对称性肿胀

正确答案:B

第5题：

关节痛往往是最早的症状，常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重属于（）。

A、晨僵
B、关节肿胀
C、关节畸形
D、疼痛与压痛
E、关节功能障碍

正确答案:D

第6题：

患者女性,24岁。诊断为类风湿性关节炎,患者的临床特征有

A、近端指间关节肿痛

B、掌指关节肿痛

C、四肢关节对称性肿痛

D、远端指间关节肿痛

E、腕关节肿痛

参考答案：ABCE

第7题：

下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）

A对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周

BX线改变

CRF阳性

D类风湿结节

E抗核抗体阳性

E
略

第8题：

诊断扳机指（弹响指）的关键点是压痛点的定位，其部位靠近手指的

A、远端指间关节

B、近端指间关节

C、掌指关节

D、远端指间关节与近端指间关节

E、远端指间关节与掌指关节

参考答案：C

第9题：

患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）

A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、活动期
F、静止期

正确答案:C

第10题：

下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）

A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周
B、X线改变
C、RF阳性
D、类风湿结节
E、抗核抗体阳性

正确答案:E

患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后

题目

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