患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受

题目
单选题
患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为()
A

腰椎间盘突出症

B

腰椎管狭窄症

C

退行性脊柱炎

D

强直性脊柱炎

E

腰肌劳损

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第1题:

下列哪项是腰肌劳损的表现特点

A、早期症状时腰部僵硬酸痛,不能久坐,久坐时必须频频更换体位

B、直腿抬高试验阳性

C、咳嗽站立行走时疼痛加重

D、腰部酸痛在劳累后加剧,休息后减轻

E、腰痛伴有下肢放射痛


参考答案:D

第2题:

患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力,必须停止行走,休息1-5分钟后症状缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛,这种症状称为()。

  • A、静息痛
  • B、动脉缺血
  • C、动脉栓塞
  • D、间歇性跛行

正确答案:D

第3题:

腰椎峡部裂和脊柱滑脱表现不包括

A、休息后症状反而加重

B、间歇发作,可伴有坐骨神经痛

C、劳累后出现下腰痛或下肢酸痛沉重症状

D、站立、行走、弯腰或过度负重时症状加重

E、合并椎间盘突出而出现单条神经根受累的疼痛症状


参考答案:A

第4题:

患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为:()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、退行性脊柱炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰肌劳损

正确答案:B

第5题:

以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为()

  • A、间歇性跛行
  • B、静息痛
  • C、下肢肌肉萎缩
  • D、皮肤温度降低
  • E、静脉曲张

正确答案:A

第6题:

患者女,55岁,近期出现腰腿痛,在行走数百米后,出现下肢疼痛,麻木和无力,需要蹲下、弯腰休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走反复出现上述症状,可初步判断患者为

A、腰椎管狭窄症
B、椎动脉型颈椎病
C、风湿性关节炎
D、脊髓损伤
E、腰椎间盘突出症

答案:A
解析:
腰椎管狭窄症的临床表现:(1)神经源性间歇性跛行:多数病人在行走数百米或更短的距离后,出现下肢疼痛、麻木和无力,需蹲下、弯腰或休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走后又复现上述症状。(2)腰腿痛:可有腰背痛、腰骶部痛和(或)下肢痛。下肢痛为单侧或双侧,多在站立、过伸或行走过久时加重;前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。疼痛程度一般较腰椎间盘突出症轻,有慢性加重的趋势。(3)马尾神经受压症状:表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝,大、小便功能障碍。

第7题:

患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰扭伤
  • C、腰部纤维组织炎
  • D、腰椎结核
  • E、腰椎管狭窄症

正确答案:A,D,E

第8题:

以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.下肢肌肉萎缩

D.皮肤温度降低

E.静脉曲张


参考答案:A

第9题:

女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。该患者行走中出现疼痛表现属于()

  • A、腰肌痉挛痛
  • B、间歇性跛行
  • C、直腿抬高试验阳性
  • D、肌肉拉伤后疼痛
  • E、坐骨神经痛

正确答案:E

第10题:

在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症()

  • A、腰腿痛症状发作剧烈
  • B、出现大小便异常
  • C、马鞍区感觉异常
  • D、踝反射消失、踝阵挛出现
  • E、行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走

正确答案:E

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