患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,

题目
单选题
患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。首选的治疗是()
A

脾切除

B

糖皮质激素+环孢素

C

单用抗组胺药物

D

单用环磷酰胺

E

支持、对症治疗

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第1题:

患儿女,4岁。阵发腹痛1天,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染

A.肠套叠

B.中毒性菌痢

C.急性坏死性小肠炎

D.过敏性紫癜

E.鼠伤寒沙门菌肠炎


参考答案:D

第2题:

患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。最先考虑的诊断是A、过敏性紫癜

B、血小板减少性紫癜

C、肺炎

D、系统性红斑狼疮

E、过敏性皮炎

对判断病情及选择治疗有帮助的检查是A、肾活检

B、肾上腺素试验

C、血小板功能

D、尿常规

E、毛细血管脆性试验

发病机制应考虑为A、血管变态反应性炎症

B、血小板收缩功能不良

C、凝血因子功能不良

D、血小板黏附功能不良

E、抗血小板抗体增多

首选的治疗是A、脾切除

B、糖皮质激素+环孢素

C、单用抗组胺药物

D、单用环磷酰胺

E、支持、对症治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第3题:

下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据

A、发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

B、典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿

C、血小板计数减低

D、排除其他原因所致之血管炎及紫癜

E、毛细血管脆性试验阳性


参考答案:ABDE

第4题:

患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为()

  • A、休克
  • B、DIC
  • C、原发性纤溶
  • D、过敏性性紫癜
  • E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:A,B

第5题:

男孩,6岁,因低热3天,两下肢及臀部有出血性皮疹,伴腹痛,便血1次,诊断为过敏性紫癜,1周前曾患上呼吸道感染,其最有特征的表现为()

  • A、起病前1~3周有上呼吸道感染史
  • B、病程中出现皮肤紫癜
  • C、病变可累及膝、踝、腕、肘等关节
  • D、腹痛腹泻
  • E、血尿、蛋白尿

正确答案:B

第6题:

男,32岁,皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是A、有无花粉、尘埃过敏

B、应用药物情况

C、有无食用鱼、虾、蟹等

D、发病前有无呼吸道感染

E、皮肤紫癜有无瘙痒

该患者目前不需要的治疗药物A、山莨菪碱

B、低分子肝素

C、泼尼松

D、异丙嗪

E、芦丁


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第7题:

(2013)男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是

A.有无花粉、尘埃过敏

B.应用药物情况

C.有无食用鱼、虾、蟹等

D.发病前有无呼吸道感染

E.皮肤紫癜有无瘙痒


正确答案:E

第8题:

下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当的

A.多见于青少年

B.首发症状以皮肤紫癜为主

C.约有半数患者有关节肿痛或腹痛

D.起病前1~3周常有上呼吸道感染史

E.紫癜向心性分布及非对称性


正确答案:E

第9题:

患儿女,4岁。阵发腹痛1天,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染

  • A、肠套叠
  • B、中毒性菌痢
  • C、急性坏死性小肠炎
  • D、过敏性紫癜
  • E、鼠伤寒沙门菌肠炎

正确答案:D

第10题:

患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 治疗应首选哪种治疗?()

  • A、脾切除
  • B、抗组胺药
  • C、康力龙
  • D、细胞毒制剂
  • E、抗凝疗法

正确答案:B

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