女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊

题目
单选题
女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()。
A

胎心监护

B

阴道检查

C

凝血功能

D

血常规

E

腹部超声

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第1题:

患者女,28岁。妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、轻型胎盘早剥

D、胎盘前置

E、痉挛性子宫收缩

为明确诊断,最有价值的检查是A、胎心监护

B、阴道检查

C、凝血功能

D、血常规

E、腹部超声


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、轻型胎盘早剥

D、胎盘前置

E、痉挛性子宫收缩

为明确诊断,最有价值的检查是A、胎心监护

B、阴道检查

C、凝血功能

D、血常规

E、腹部超声


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,29岁,停经40余天,突发右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天,急诊人院。检查:血压90/50mmHg,阴道内有少量暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。

为明确诊断,首选的检查是 查看材料

A.妊娠试验

B.查血色素

C.腹部检查

D.后穹隆穿刺

E.子宫颈黏液检查


正确答案:D
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第4题:

患者女性,29岁,停经40余天,突发右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天,急诊人院。检查:血压90/50mmHg,阴道内有少量暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
为明确诊断,首选的检查是

A.妊娠试验
B.查血色素
C.腹部检查
D.后穹隆穿刺
E.子宫颈黏液检查

答案:D
解析:

第5题:

初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。

本例可以排除的诊断是
A.妊娠40周,胎死宫内
B.低张性子宫收缩乏力
C.继发性贫血
D.重度子痫前期
E.胎盘早剥

答案:B
解析:

第6题:

初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心ll0次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是( )。

A.前置胎盘

B.先兆子痫

C.继发性贫血

D.低张性子宫收缩乏力

E.胎盘早剥


正确答案:E
孕晚期剧烈持续腹痛、子宫硬、不松弛、阴道少量流血可诊为胎盘早剥。

第7题:

患者女性,29岁,停经40余天,突发右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天,急诊入院。检查:血压90/50mmH9,阴道内有少量暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。根据资料回答第55~56题。

为明确诊断,首选的检查是

A.妊娠试验

B.查血色素

C.腹部检查

D.后穹隆穿刺

E.子宫颈黏液检查


正确答案:D

第8题:

初产妇,临产5小时,突发腹痛,阴道少量出血伴恶心呕吐。血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,宫缩间歇不松弛,胎位不清,胎心消失。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.胎儿窘迫

E.脐带脱垂


参考答案:A

第9题:

初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
诊断首先考虑
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


答案:E
解析:
胎盘早剥临床表现及诊断要点:(1)轻型外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的l/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。

第10题:

患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A.阴道检查
B.B超
C.血常规检查
D.胎心监护
E.腹部检查

答案:B
解析:
由“孕39周,剧烈持续腹痛4小时。贫血貌,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。

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