14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张

题目
单选题
14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×106/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()
A

颅内出血

B

脑发育不全

C

化脓性脑膜炎

D

低血糖

E

感染性休克

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿8天,足月顺产,两天来皮肤巩膜发黄,反应差,不吃奶,查体:面色发灰,体温不升,皮肤轻度黄疸,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝脏肋下2cm,化验WBC20×109/L,中性0.65,最可能为

A.新生儿溶血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.先天胆道闭锁

E.生理性黄疸


正确答案:C

第2题:

( 135~139 题共用题干)

2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒乳,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰。皮肤黄染,唇绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

第 135 题 首先要考虑的诊断是


正确答案:B

第3题:

日龄8天患儿近2口哭声低弱,拒奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,前囟平,心肺无异常体征,脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、败血症

C、母乳性黄疸合并脐炎

D、宫内感染

E、生理性黄疸合并脐炎


参考答案:B

第4题:

新生儿,日龄7天,足月顺产,2天来拒奶,反应差。体格检查:体温36.0℃,精神萎靡,面色灰,脐部红肿,有少量脓性分泌物,血白细胞22×10/L,中性粒细胞65%。最可能患的疾病是( )

  • A、新生儿黄疸
  • B、新生儿溶血症
  • C、新生儿肝炎
  • D、新生儿败血症
  • E、新生儿肺炎

正确答案:D

第5题:

新生儿,日龄8天,足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。检查:体温不升,面色发灰,脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×109/L,中性粒细胞65%。最可能的诊断是

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁


正确答案:B
新生儿败血症的早期临床表现常不典型,表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。常由脐部感染所致。

第6题:

患儿,21天。拒乳,体温38.9℃,前囟膨隆,面色青灰,反应差,抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是( )。


正确答案:B

第7题:

足月儿,生后9天黄疸加重,体温不升,拒奶,呕吐,精神萎靡,前囟平,面色发灰,心肺检查未见异常,脐带已脱落,脐窝有少许脓性分泌物,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm。为明确诊断,最有意义的检查是

A、血型

B、血常规

C、尿常规

D、血培养

E、血清胆红素


参考答案:D

第8题:

日龄8天患儿。近2日哭声低弱,拒奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,前囟平,心肺无异常体征,脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.败血症

C.母乳性黄疸合并脐炎

D.宫内感染

E.生理性黄疸合并脐炎


正确答案:B

第9题:

足月儿,生后9天黄疸加重,体温不升,拒奶,呕吐,精神萎靡,前囟平,面色发灰,心肺检查未见异常,脐带已脱落,脐窝有少许脓性分泌物,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,为明确诊断,最有意义的检查是

A.血型
B.血常规
C.尿常规
D.血培养
E.血清胆红素

答案:E
解析:
根据本病例患儿表现,怀疑是新生儿黄疸。本题实质上考查的是新生儿黄疸的辅助检查。血型测定:新生儿溶血病时可见母型ABO或Rh血型不合,对病理性黄疸病因没有诊断意义,故不选A。血常规:新生儿溶血病时红细胞及血红蛋白降低,网织红细胞增加,对新生儿溶血病所致病理性黄疸无诊断意义,故不选B。血培养、尿常规对病理性黄疸病因诊断没有临床意义,不作为新生儿病理性黄疸的辅助检查,故不选C、D。血清胆红素浓度测定:结合和非结合胆红素的检查对病因诊断有重要意义。选E。解题关键:血清胆红素浓度测定,总胆红素:足月儿>205.2μmol/L,早产儿>257μmol/L;结合和非结合胆红素的检查对病理性黄疸病因诊断有重要意义。

第10题:

诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义()

  • A、面色发灰
  • B、口吐泡沫及口周发绀
  • C、拒奶
  • D、精神萎靡
  • E、体温不升

正确答案:B

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